“我常把同糖尿病進(jìn)行斗爭(zhēng)的糖尿病人比作是古代戰(zhàn)車上的戰(zhàn)士，他駕馭的戰(zhàn)車是由3匹戰(zhàn)馬拖引的，那就是飲食療法、胰島素療法和體育療法。駕馭好一匹馬需要技巧，駕馭好兩匹馬需要智慧，如果想駕馭好三匹馬，必須是一位杰出的馴馬師才行。若想獲得真知，必須進(jìn)行實(shí)踐。”美國的Goilslin醫(yī)生最早提出了3駕馬車的理論，他的這段話一直被我奉為經(jīng)典。

　　我給向老師打手機(jī)，他正在2007年第67界世界藥學(xué)大會(huì)的休息室休息，他溫和地告訴我：“下午，我要開會(huì)，還有一個(gè)很重要的報(bào)告要準(zhǔn)備。“做了簡(jiǎn)單的自我介紹之后，我陳述了采訪的意圖。向老師說：“我準(zhǔn)備一下就開始談吧。”像向老師這樣既注重細(xì)節(jié)又有強(qiáng)烈的時(shí)間效率觀念，給我很深的印象。

　　全球第二：糖尿病困擾一億人

　　向老師說，現(xiàn)在我國的糖尿病患者比率整體上要比西方世界要少，但是我國的人口基數(shù)太大了，我們的1%就相當(dāng)于人家一個(gè)中等國家的人口總數(shù)了。就是在這樣的人口背景下，我國糖尿病人的數(shù)量正在以驚人的速度急劇增長(zhǎng)。

　　1979年，我國進(jìn)行過第一次糖尿病普查，那個(gè)時(shí)候，我國的糖尿病發(fā)病率尚不足1%。10年之后的1989年，由協(xié)和牽頭做了第二次糖尿病普查，他是親身參與了的，調(diào)查后的結(jié)果顯示，10年里我國糖尿病患病率增加了1倍。要知道，在我們中國，1%就是1000多萬人口。后來到了1996年，又是我們牽頭做了第三次調(diào)查，糖尿病的患病率已經(jīng)上升到了3.2%左右，北京等地區(qū)則已經(jīng)接近了6%。這可不是10年增長(zhǎng)率，從1989年~1996年，只有7年時(shí)間。

　　目前我國1型糖尿病病人已經(jīng)達(dá)到400萬人，2型糖尿病人則有4000萬人左右。世界現(xiàn)在的糖尿病人數(shù)最多的是印度，我們位列第二名。全世界糖尿病患病率最高的地區(qū)是在歐美，而中國的糖尿病病人的總數(shù)已經(jīng)完全超過了歐洲和美國糖尿病人數(shù)的總和。

　　如果我們細(xì)算起來的話，我國的糖尿病人每天都要增加3000——4000人，每年至少要增加100萬——200萬人。

　　除了4000萬糖尿病患者之外，我國至少還有6000萬糖耐量異常的人。也就是說，我國糖尿病的預(yù)備軍數(shù)量更為龐大。這些加起來可是1個(gè)億人口啊。所以說，我國的糖尿病正在暴發(fā)流行，真的一點(diǎn)也不過分。

　　8歲孩子：

　　糖尿病逐代年輕現(xiàn)象

　　向老師告訴我們，今年世界糖尿病日的討論主題是青少年糖尿病的預(yù)防和治療，他剛剛才做出了報(bào)告。以前人們普遍的認(rèn)識(shí)是糖尿病屬于老年病，可是現(xiàn)在的情況已經(jīng)很不同了，許多青少年都患有2型糖尿病。

　　在家族糖尿病史里，有一個(gè)很普遍的現(xiàn)象——逐代年輕現(xiàn)象。這是一種什么現(xiàn)象呢？比如：在糖尿病家族里，祖父母可能60-70歲得病，父母就可能是40-50歲左右得病，而子女這一代就可能是20-30歲左右得病，越來越早。不僅如此，現(xiàn)在有很多兒童都已經(jīng)加入到了2型糖尿病隊(duì)伍里了。“我見過的最低年齡的糖尿病患者只有8歲。”有的小孩從小生活飲食都不正確，造成極胖的體型。脖子特別黑，有的家長(zhǎng)看到孩子脖子很黑又很粗糙就責(zé)怪孩子不洗脖子，其實(shí)這種粗黑我們常稱之為“黑棘皮病”，這是肥胖引起胰島素抵抗的結(jié)果，除了減肥以減輕胰島素抵抗以外，別無選擇，根本就洗不干凈。

　　目前我國兒童2型糖尿病已經(jīng)占到了兒童糖尿病總數(shù)的一半，有些國家比如日本已經(jīng)占到了70-80%左右。我國照這樣發(fā)展下去，也有此趨勢(shì)。|tse,百拇醫(yī)藥

　　不過雖然很多兒童的血糖已經(jīng)高到了可以診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但是卻暫時(shí)不用打胰島素，只要減肥就能起到不錯(cuò)的效果。|

　　喜歡吃和吃得起

　　——內(nèi)在和外在的原因

　　就其內(nèi)在因素來說，人們對(duì)生活態(tài)度的認(rèn)識(shí)起到了很大的作用，我們?nèi)绻帜挲g段來看的話，大致有這么幾種心態(tài)

　　年輕人，這個(gè)時(shí)期，人的自制力比較差，容易受到美味的誘惑，如果不加以節(jié)制就很容易發(fā)胖甚至引起糖尿病，但是最能抑制青少年飲食結(jié)構(gòu)的父母卻恰恰在這一時(shí)期，不予節(jié)制。許多青少年（包括兒童）的家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子正在長(zhǎng)身體的時(shí)候，應(yīng)該增加營養(yǎng)，豈不知道，過猶不及。過度的補(bǔ)充那些所謂的“營養(yǎng)”實(shí)際上是害了孩子。大量的油脂和粗蛋白進(jìn)入人體形成了很多垃圾，而該補(bǔ)充的營養(yǎng)，像膳食纖維、維生素等卻根本沒有足夠的攝入，這是一種營養(yǎng)極不均衡的“營養(yǎng)過剩”，在這種情況下，孩子很容易肥胖或者得糖尿病。|中年人，中國人喜歡儲(chǔ)存，以備萬一。這和中國人曾經(jīng)長(zhǎng)期挨餓有關(guān)。很多中年人有一種心理誤區(qū)，就是趁年輕把該儲(chǔ)存的能量補(bǔ)足，等到老了以度晚年。在這種心理作用下，很多中年人一日三餐甚至四餐都暴飲暴食，最后的結(jié)果呢？年齡不大，落得一身病。|

　　老年人，中國的老年人大多數(shù)都經(jīng)歷過一些特殊時(shí)期，應(yīng)該說是艱苦和貧困的一代。也正是因?yàn)檫@樣老年人往往有這樣一個(gè)心態(tài)：我年輕的時(shí)候想吃什么吃不著，每天拼命干活。現(xiàn)在退休了有錢了，我得把過去欠下來的補(bǔ)回來：我得休息，我可不能運(yùn)動(dòng)，我得吃，過去想吃吃不上的我得都吃夠了，過去沒見過的好東西，我更得吃足了。在這種心態(tài)下，想不得糖尿病都難。