糖尿病與骨質(zhì)疏松有什么樣的關(guān)系？

2015-08-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：經(jīng)后女性糖尿病患者治療骨質(zhì)疏松慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。這種情況可用降鈣素治療。

　　今日，一位50多歲的糖尿病患者朋友來(lái)造訪我，說(shuō)自己近一段因腰酸背痛到醫(yī)院檢查，結(jié)果是：骨質(zhì)疏松。不明其因，故來(lái)尋我。其實(shí)，糖尿病與骨質(zhì)疏松是有一定關(guān)系的！

　　糖尿病是中老年人的常見病、多發(fā)病，除了“三多一少”外，還常常有一“松”，即骨質(zhì)疏松。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有一半糖尿病患者患骨質(zhì)疏松。

　　糖尿病患者患骨質(zhì)疏松的原因如下：

　　1，糖尿病患者血糖濃度較高，腎臟在排出過(guò)多葡萄糖的同時(shí)，對(duì)鈣離子的濾過(guò)率也隨之增加，日積月累，導(dǎo)致大量鈣從尿中丟失。據(jù)測(cè)定，健康人24小時(shí)從尿中排出的鈣質(zhì)為104±20毫克，而糖尿病患者卻要排出195±106毫克，兩者相距頗大。

　　2，糖尿病患者在大量排出鈣的同時(shí)，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放，骨量減少，骨質(zhì)疏松。另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外，還有維生素、降鈣素等代謝失調(diào)，影響骨骼新陳代謝，促發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

　　3，胰島素不但對(duì)糖代謝至關(guān)重要，而且影響蛋白質(zhì)的合成。骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì)，大量鈣沉積于上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，也加重了骨質(zhì)疏松。

　　因此，糖尿病患者必須警惕骨質(zhì)疏松癥。注意有無(wú)腰背酸痛等癥狀，同時(shí)測(cè)定血鈣、尿鈣，或用骨密度儀測(cè)定骨密度，早期發(fā)現(xiàn)，早作處理。

　　糖尿病患者如何防治骨質(zhì)疏松?

　　1，糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治，首要是積極控制糖尿病。保持糖代謝的穩(wěn)定控制只要血糖得到滿意控制，尿鈣、鎂、磷的排出就會(huì)恢復(fù)至正常水平。血糖的控制除了藥物、運(yùn)動(dòng)外，主要還是通過(guò)熱能和碳水化合物的科學(xué)攝入得以實(shí)現(xiàn)。

　　2，骨質(zhì)疏松癥處理與一般患者相同，

　　(1)包括補(bǔ)充鈣和維生素D，糖尿病患者補(bǔ)鈣，一般主張食補(bǔ)為主，藥補(bǔ)為輔。食補(bǔ)尤以牛奶為佳，但糖尿病患者應(yīng)少吃飽和脂肪，宜用脫脂或低脂牛奶。食補(bǔ)不夠，可服鈣片，還可在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。對(duì)于糖衣或含有乳糖的鈣片，糖尿病患者也不必顧慮重重，其糖含量很小，不會(huì)影響血糖。

　　(2)保持正常體重，適量運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松是有益的。

　　(3)酗酒或過(guò)多飲用含咖啡因飲料是引起骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，應(yīng)注意避免。

　　(4)絕經(jīng)后女性糖尿病患者治療骨質(zhì)疏松慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。這種情況可用降鈣素治療。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫(yī)療水平的提升，糖尿病知識(shí)的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖，會(huì)有更好的效果。

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