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尿酸高容易患糖尿病

2015-07-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者;③肥胖中年以上男性及絕經(jīng)后女性;④高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管?。X梗死、腦出血)息者。

  有數(shù)據(jù)顯示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血癥(血尿酸大于7毫克/分升)。

  有數(shù)據(jù)顯示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血癥(血尿酸大于7毫克/分升)。研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者的血尿酸水平與慢性并發(fā)癥呈正相關(guān),尿酸是血管粥樣硬化病變的獨立危險因素,可加速2型糖尿病患者腎臟病變的發(fā)生與發(fā)展。冬春季節(jié)天氣寒冷,人們喜歡“進補”,高嘌呤飲食容易引發(fā)尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意積極防治。

  常見三種情況

  2型糖尿病高尿酸血癥以尿酸排泄功能減退為主,其原因有多種,如高胰島素血癥等,同時也受血糖、尿糖影響,多發(fā)生在以下情況:①2型糖尿病早期胰島素抵抗和高胰島素血癥,血糖尚未明顯升高;②血糖得到較好控制,且存在腎臟排泄尿酸能力減弱;③糖尿病腎病、。腎功能不全引起的繼發(fā)性高尿酸血癥痛風(fēng)。

  八類人要小心

  對以下高危人群均應(yīng)作相關(guān)的實驗室檢查,測定血尿酸,以便早期發(fā)現(xiàn)、診斷,及時治療,具體為:①60歲以上老人,無論男女及是否肥胖;②糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者;③肥胖中年以上男性及絕經(jīng)后女性;④高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管?。X梗死、腦出血)息者;⑤原因未明的關(guān)節(jié)炎患者,尤其是中年以上,以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征;⑥腎結(jié)石,尤其是多發(fā)或雙側(cè)。腎結(jié)石;⑦有痛風(fēng)家族史的成員;⑧長期嗜好肉食類,并有飲酒習(xí)慣的中老年人。

  治療有四原則

  根據(jù)血尿酸水平和臨床癥狀、合并癥等情況,可以采取不同治療策略,總的治療原則是:①避免使用升高血尿酸的藥物和進食動物內(nèi)臟等高嘌呤食物;②多飲水,堿化尿液,使尿pH值維持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促進尿酸排泄;③積極控制體重(減肥)、血糖、血壓,糾正脂代謝紊亂,增強胰島素敏感性,減輕高胰島素血癥;④科學(xué)合理選擇藥物,糾正高尿酸血癥,防止痛風(fēng)發(fā)作,減少對臟器損害。

  降尿酸別忘降糖

  糖尿病的治療仍然是在生活方式療法(飲食、運動)基礎(chǔ)上,選用適當(dāng)?shù)目诜堤撬幓蛞葝u素,使血糖控制達(dá)標(biāo)。對于高尿酸血癥的治療,目標(biāo)是將尿酸控制在正?;蚪咏V担达柡蜐舛纫韵拢?,預(yù)防尿酸鹽(結(jié)晶)沉積,避免腎臟損害和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。臨床使用的降尿酸藥物可分為兩類:抑制尿酸產(chǎn)生的藥物和促進尿酸排泄的藥物。臨床常用的別嘌呤醇是抑制尿酸產(chǎn)生的藥物,適用于尿酸產(chǎn)生過多,有腎結(jié)石史或。腎功能損害的高尿酸血癥患者;苯溴馬龍(痛風(fēng)利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促進尿酸排泄藥,適用于尿酸排泄減少的患者。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,上述兩類藥物均不宜使用,此時應(yīng)選用秋水仙堿,它可以治療痛風(fēng)急性期疼痛,預(yù)防其發(fā)作,還有輔助診斷(治療性診斷)作用。必要時還可以選非甾體類抗炎藥物,如布洛芬、奈普生、吡羅昔康等。

  吃喝運動有講究

  主張低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食,并鼓勵多飲水,不飲酒,控制總熱量攝入。注意堅持規(guī)律適當(dāng)?shù)倪\動及鍛煉,防止超重、肥胖,改善胰島素敏感性,使血糖控制達(dá)標(biāo),防止脂代謝、嘌呤尿酸代謝紊亂。

 

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