有數(shù)據(jù)顯示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血癥(血尿酸大于7毫克/分升)。
有數(shù)據(jù)顯示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血癥(血尿酸大于7毫克/分升)。研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者的血尿酸水平與慢性并發(fā)癥呈正相關(guān),尿酸是血管粥樣硬化病變的獨立危險因素,可加速2型糖尿病患者腎臟病變的發(fā)生與發(fā)展。冬春季節(jié)天氣寒冷,人們喜歡“進補”,高嘌呤飲食容易引發(fā)尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意積極防治。
常見三種情況
2型糖尿病高尿酸血癥以尿酸排泄功能減退為主,其原因有多種,如高胰島素血癥等,同時也受血糖、尿糖影響,多發(fā)生在以下情況:①2型糖尿病早期胰島素抵抗和高胰島素血癥,血糖尚未明顯升高;②血糖得到較好控制,且存在腎臟排泄尿酸能力減弱;③糖尿病腎病、。腎功能不全引起的繼發(fā)性高尿酸血癥痛風(fēng)。
八類人要小心
對以下高危人群均應(yīng)作相關(guān)的實驗室檢查,測定血尿酸,以便早期發(fā)現(xiàn)、診斷,及時治療,具體為:①60歲以上老人,無論男女及是否肥胖;②糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者;③肥胖中年以上男性及絕經(jīng)后女性;④高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管?。X梗死、腦出血)息者;⑤原因未明的關(guān)節(jié)炎患者,尤其是中年以上,以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征;⑥腎結(jié)石,尤其是多發(fā)或雙側(cè)。腎結(jié)石;⑦有痛風(fēng)家族史的成員;⑧長期嗜好肉食類,并有飲酒習(xí)慣的中老年人。
治療有四原則
根據(jù)血尿酸水平和臨床癥狀、合并癥等情況,可以采取不同治療策略,總的治療原則是:①避免使用升高血尿酸的藥物和進食動物內(nèi)臟等高嘌呤食物;②多飲水,堿化尿液,使尿pH值維持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促進尿酸排泄;③積極控制體重(減肥)、血糖、血壓,糾正脂代謝紊亂,增強胰島素敏感性,減輕高胰島素血癥;④科學(xué)合理選擇藥物,糾正高尿酸血癥,防止痛風(fēng)發(fā)作,減少對臟器損害。
降尿酸別忘降糖
糖尿病的治療仍然是在生活方式療法(飲食、運動)基礎(chǔ)上,選用適當(dāng)?shù)目诜堤撬幓蛞葝u素,使血糖控制達(dá)標(biāo)。對于高尿酸血癥的治療,目標(biāo)是將尿酸控制在正?;蚪咏V担达柡蜐舛纫韵拢?,預(yù)防尿酸鹽(結(jié)晶)沉積,避免腎臟損害和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。臨床使用的降尿酸藥物可分為兩類:抑制尿酸產(chǎn)生的藥物和促進尿酸排泄的藥物。臨床常用的別嘌呤醇是抑制尿酸產(chǎn)生的藥物,適用于尿酸產(chǎn)生過多,有腎結(jié)石史或。腎功能損害的高尿酸血癥患者;苯溴馬龍(痛風(fēng)利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促進尿酸排泄藥,適用于尿酸排泄減少的患者。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,上述兩類藥物均不宜使用,此時應(yīng)選用秋水仙堿,它可以治療痛風(fēng)急性期疼痛,預(yù)防其發(fā)作,還有輔助診斷(治療性診斷)作用。必要時還可以選非甾體類抗炎藥物,如布洛芬、奈普生、吡羅昔康等。
吃喝運動有講究
主張低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食,并鼓勵多飲水,不飲酒,控制總熱量攝入。注意堅持規(guī)律適當(dāng)?shù)倪\動及鍛煉,防止超重、肥胖,改善胰島素敏感性,使血糖控制達(dá)標(biāo),防止脂代謝、嘌呤尿酸代謝紊亂。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5