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糖尿病患者什么情況下不適宜服用降糖藥

2015-07-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,以免血糖控制不佳,同時(shí)引起胎兒發(fā)育有異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^(guò)乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

  糖尿病患者什么情況下不適宜服用降糖藥,不宜使用口服降糖藥的情況很多,有些是絕對(duì)不能用,有些只是相對(duì)不能用,或者說(shuō)明時(shí)要相當(dāng)小心的。這些情況如下。

  (1)胰島素依賴型糖尿病患者不宜單用口服降糖藥,當(dāng)然雙胍類降糖藥及阿卡波糖(拜糖平)與胰島素合用還是很有效的。

  (2)糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,以免血糖控制不佳,同時(shí)引起胎兒發(fā)育有異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^(guò)乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

  (3)肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎排出,肝、腎功能不好的患者服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能。

  (4)糖尿病急性并發(fā)癥:如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。

  (5)比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥,特別是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

  (6)其他急癥:如心肌梗死、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時(shí),也應(yīng)短期改用胰島素治療。

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