目前認(rèn)為，糖尿病足由局部感染等多種因素誘發(fā)，呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展，病變涉及大小微血管、神經(jīng)、皮膚肌肉、肌腱、甚至骨頭等組織，晚期形成肢端壞疽，是糖尿病患者致殘致死的重要原因之一。

　　糖尿病足的發(fā)病原因大致可以歸納為四點(diǎn)：

　　1、糖尿病大血管病變糖尿病周圍血管病變是全身大血管病變的一部分，主要病理改變是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈壁中層鈣化，內(nèi)膜纖維增生，致使血管腔狹窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端壞死。

　　2、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙糖尿病患者微血管病變、血粘度增高、微血流紊亂等因素致糖尿病微循環(huán)障礙，此為糖尿病足的病因病理基礎(chǔ)，亦是糖尿病足預(yù)后的決定因素。

　　3、糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者肢體營(yíng)養(yǎng)和代謝紊亂的重要原因，與糖尿病足的發(fā)病密切相關(guān)。

　　4、足部感染足部感染是糖尿病足形成、發(fā)展及惡化為壞疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等，也有全身因素，如代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降等。

　　糖尿病足的高危人群

　　糖尿病足的高危人群(如吸煙、合并高血壓、有神經(jīng)或血管病變、有胼胝、水腫和足畸形)的特征為：有潰瘍、穿透性足底潰瘍和截肢病史者;間隙性跛行者;足部畸形，包括受壓點(diǎn)膠質(zhì)層增厚、爪樣趾，平足;溫度辨別、疼痛和(或)震動(dòng)感消失(至少兩者);有周圍血管病變的證據(jù)。