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糖尿病骨關(guān)節(jié)病的病發(fā)原因是什么?

2015-07-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者極易發(fā)生動脈硬化和微血管病變。糖尿病性微血管病變影響骨關(guān)節(jié)營養(yǎng)供給,造成骨關(guān)節(jié)營養(yǎng)障礙,易受損傷及感染,由此而造成關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊破壞和骨質(zhì)病變。

  糖尿病治療專家稱,由糖尿病引起的骨關(guān)節(jié)病稱為糖尿病骨關(guān)節(jié)病,發(fā)病率約為0.1%~6.8%,由于糖尿病的發(fā)病率很高,故此病并不少見。

  糖尿病骨關(guān)節(jié)病,好發(fā)于足部和踝部,很少侵犯踝關(guān)節(jié)以上部位,常有關(guān)節(jié)腫脹和畸形,有時(shí)伴發(fā)紅和熱感,足弓下陷,以致行走困難。活動時(shí)關(guān)節(jié)可有摩擦感及摩擦音;可出現(xiàn)關(guān)節(jié)韌帶松弛或半脫位;可發(fā)生無觸痛或無痛性骨折。患者均可伴有末梢神經(jīng)病,在感覺減退的基礎(chǔ)上,受壓部位有潰瘍及足底胼胝生成。有的局部皮膚軟組織有穿通性潰瘍或壞疽。由此可見糖尿病骨關(guān)節(jié)病的危害性是比較嚴(yán)重的。

  下面是糖尿病治療專家介紹的糖尿病骨關(guān)節(jié)病的病發(fā)原因,希望各位糖尿病患者要注意:

  一、骨代謝的紊亂:糖尿病患者由于胰島素缺乏、鈣、磷、鎂代謝障礙。糖尿病控制不良時(shí),常伴有肝性營養(yǎng)不良和腎臟病變,1—2羥化酶活性降低,致使活性維生素D減少,鈣吸收不良,骨質(zhì)缺鈣,骨質(zhì)合成減少導(dǎo)致糖尿病骨量的丟失,易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

  二、周圍神經(jīng)病變:糖尿病骨關(guān)節(jié)病者幾乎全部或部分有周圍神經(jīng)病變,而糖尿病神經(jīng)病變患者中82—100%有糖尿病骨關(guān)節(jié)病。糖尿病神經(jīng)病變引起感覺減退或消失,關(guān)節(jié)運(yùn)動反射控制障礙,對疼痛和本體感覺減弱或完全消失,表現(xiàn)為足、踝軟組織腫脹,活動范圍增大時(shí)有聲響、跛行。x線檢查發(fā)現(xiàn)足部關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面不規(guī)則碎裂,關(guān)節(jié)間隙變窄,有的關(guān)節(jié)呈半脫位。

  三、血管病變:糖尿病患者極易發(fā)生動脈硬化和微血管病變。糖尿病性微血管病變影響骨關(guān)節(jié)營養(yǎng)供給,造成骨關(guān)節(jié)營養(yǎng)障礙,易受損傷及感染,由此而造成關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊破壞和骨質(zhì)病變。如果肩、膝、髖、肘等關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)無癥狀的活動受限,局部皮膚增厚。這種關(guān)節(jié)活動受限是糖尿病合并微血管病變的一個重要標(biāo)志。

  四、磺脲類降糖藥導(dǎo)致鈣鹽丟失。口服磺脲類降糖藥通過增加環(huán)磷酸腺苷(C-AMP),干擾磷酸二脂酶催化劑的降解,抑制酶的活性,繼而增加骨鈣鹽的丟失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

  五、活性維生素D減少和羥化酶活性降低:當(dāng)糖尿病控制不良時(shí),常伴有肝性營養(yǎng)不良和腎臟病變,1—2羥化酶活性降低,致使活性維生素D減少,鈣吸收不良,骨質(zhì)缺鈣,骨質(zhì)疏松。

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