青春期1型糖尿病占大多數(shù),由于遺傳易感性、免疫性損傷、藥物及化學(xué)物等因素,患兒胰島β細(xì)胞受損,胰島素分泌嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致高血糖或呈酮癥。
青春期是指從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期。女孩一般從11~12歲到17~18歲,男孩從13~14歲開始到18~20歲,但個(gè)體差異較大。青春期是人體生長發(fā)育的第二個(gè)高峰,是個(gè)體由性幼稚狀態(tài)逐漸發(fā)育為具有潛在性生育能力的性成熟時(shí)期,是童年向成年過渡的時(shí)期。
青春期因?yàn)檫z傳及環(huán)境等因素均可導(dǎo)致1型和2型糖尿病的發(fā)生,同時(shí)因?yàn)轶w內(nèi)各種激素及代謝發(fā)生急劇變化,生理、心理變化亦隨之發(fā)生,這一系列的變化干擾了胰島素的正常作用,同時(shí)生長發(fā)育期的飲食調(diào)節(jié)特點(diǎn)以及性激素與胰島素相拮抗、青春期情緒多變等諸多因素使血糖變得更加不穩(wěn)定,難以控制,如不加以重視,各種急慢性并發(fā)癥出現(xiàn),將嚴(yán)重影響患兒的生存質(zhì)量以至危及生命。
青春期1型糖尿病的血糖控制
青春期1型糖尿病占大多數(shù),由于遺傳易感性、免疫性損傷、藥物及化學(xué)物等因素,患兒胰島β細(xì)胞受損,胰島素分泌嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致高血糖或呈酮癥。臨床上起病較急,可有明顯的多尿、多飲、多食和體重減輕。青春期的1型糖尿病患兒體重一般低于標(biāo)準(zhǔn)體重,又正在生長發(fā)育期,飲食治療的原則應(yīng)該在酌情增加總熱量、食物成分中適量增加蛋白質(zhì)和脂肪比例、規(guī)則的餐次安排等措施的基礎(chǔ)上,配合胰島素的治療,有利于控制高血糖和防止低血糖的發(fā)生。
體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行,運(yùn)動量不宜過大,持續(xù)時(shí)間不宜過長,并予餐前在腹部皮下注射胰島素,使運(yùn)動時(shí)不會過多增加胰島素吸收速度,以避免運(yùn)動后的低血糖反應(yīng)。治療以胰島素替代療法為主,且胰島素治療常是終身性的。
近年來提出的強(qiáng)化胰島素治療可以明顯降低1型糖尿病患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。它主要指多成分胰島素和多次皮下注射,使血糖控制在正常范圍。研究發(fā)現(xiàn),女孩對胰島素的耐藥性明顯高于男孩,故在相同的青春期發(fā)育階段,1型糖尿病女孩患者常較男孩需要更多的胰島素。
青春期1型糖尿病因病情不穩(wěn)定,治療中易出現(xiàn)低血糖,尤其發(fā)生在劇烈活動、情緒不佳或延誤進(jìn)食時(shí)。嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致意識障礙、昏迷,甚至可發(fā)生抽搐,由此而造成外傷,并可影響兒童的智力發(fā)育。低血糖對腦組織發(fā)育的負(fù)面影響是較嚴(yán)重的,有嚴(yán)重低血糖發(fā)生的糖尿病患兒中,80%患兒會出現(xiàn)永久性腦電生理異常。因此低血糖的風(fēng)險(xiǎn)必須被充分認(rèn)識,嚴(yán)密監(jiān)測血糖,注意及時(shí)調(diào)整胰島素用量,做好飲食配合,隨身攜帶糖果和餅干。當(dāng)血糖控制不佳、胰島素劑量不足或突然無故停藥和飲食失調(diào),則會引發(fā)酮癥酸中毒,這在青春期1型糖尿病患者中非常多見,是早期死亡的主要原因之一。
如發(fā)現(xiàn)患兒有煩渴、脫水、精神萎靡或呼吸有特殊酮味、血壓下降、意識不清或昏迷的癥狀,要盡快送往就近醫(yī)院救治。在慢性并發(fā)癥方面,目前已證實(shí)了在青春期開始以后的糖尿病微血管病變的發(fā)生與血糖控制之間有一定的關(guān)系。據(jù)研究顯示,青春期高血糖所引起的微血管并發(fā)癥發(fā)生率較高,且損害比非青春期嚴(yán)重得多。
因此病程5年以上、處于青春期的患者,尤其是女性更應(yīng)注意腎臟和眼底的篩查,至少每年1次由有豐富經(jīng)驗(yàn)的眼科專家做眼底檢查,以早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病微血管并發(fā)癥。由于1型糖尿病患兒的尿糖與血糖相符率較高,所以可以用監(jiān)測尿糖的方法來觀察病情的變化,但如果糖尿病腎病已經(jīng)發(fā)生則尿糖就不能反映血糖的情況。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28