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糖尿病急性并發(fā)癥有哪些?

2015-07-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:并發(fā)非酮癥高滲性糖尿病昏迷的患者血糖極高,可達(dá)600~1200mg/dl.由于嚴(yán)重的高血糖引起血漿滲透壓升高,組織細(xì)胞尤其是腦細(xì)胞嚴(yán)重脫水,患者早期表現(xiàn)為多尿、口渴逐漸加重。

  糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。由于糖尿病急性并發(fā)癥可能直接危及患者的生命,因此,要及早預(yù)防,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

  糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是各種感染,如呼吸道感染、膽道感染。其次是不適當(dāng)?shù)赝K?,尤其是停?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/tnbpd/tnbzl/yds/' target='_blank'>胰島素。第三是飲食失控。第四是外傷、手術(shù)等。第五是情緒較大的波動(dòng)。

  出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)患者表現(xiàn)為口渴、喝水多、尿多,倦怠無(wú)力、食欲減退、惡心、嘔吐,少數(shù)患者可有腹痛。嚴(yán)重時(shí)患者呼出的氣體中有爛蘋果味,心率增加,血壓下降甚至昏迷。

  出現(xiàn)上述情形時(shí)患者應(yīng)立即到醫(yī)院就診,及時(shí)補(bǔ)液及靜脈持續(xù)小劑量滴注胰島素,糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒,消除誘因。

  非酮癥高滲性糖尿病昏迷誘因一是有引起人體失水和脫水的因素,如急性胃腸炎、中暑、攝水不足。二是有引起糖代謝紊亂加重和血糖增高的因素,如感染、服用激素、創(chuàng)傷手術(shù)以及攝入高糖及靜脈滴注葡萄糖等。此癥以中老年2型糖尿病病人多發(fā),是糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,死亡率曾高達(dá)40%~70%,目前雖因醫(yī)療水平提高死亡率下降,但仍達(dá)15%~20%。

  并發(fā)非酮癥高滲性糖尿病昏迷的患者血糖極高,可達(dá)600~1200mg/dl.由于嚴(yán)重的高血糖引起血漿滲透壓升高,組織細(xì)胞尤其是腦細(xì)胞嚴(yán)重脫水,患者早期表現(xiàn)為多尿、口渴逐漸加重。晚期患者因嚴(yán)重脫水會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿及神經(jīng)精神癥狀,如嗜睡、幻覺(jué)、癲癇樣抽搐及昏迷。

  一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn),患者應(yīng)立即就診,補(bǔ)液糾正脫水高滲癥狀,靜滴小劑量胰島素,消除誘因。還要強(qiáng)調(diào)的是,患者平時(shí)應(yīng)注意多飲水,不要等口渴時(shí)才喝水,尤其不能限制飲水。

  乳酸酸中毒多與糖尿病患者服用雙胍類降糖藥尤其是降糖靈有關(guān)。雖不多見(jiàn),但后果嚴(yán)重,死亡率高?;颊呖捎衅7氲 盒膰I吐、腹瀉、上腹痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙和昏迷。

  出現(xiàn)以上癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就診,確診后應(yīng)補(bǔ)堿、吸氧及補(bǔ)充小劑量胰島素,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。需要提醒的是,有嚴(yán)重肝病、腎病及嚴(yán)重心肺功能不全的病人不要用雙胍類降糖藥。

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