專家教你如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。?/h1>

2015-07-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：測定患者隨意時間的尿標本，計算得出“尿白蛋白/肌酐比值”(ACR);其二，患者留取一晝夜24小時(或夜間12小時)的尿標本，測定白蛋白量并計算得出“尿白蛋白排出率”(UAE)。

　　糖尿病腎病(DN)是臨床常見和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。換句話說，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，又是終末期腎病主要原因。

　　糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。北京國醫(yī)堂中醫(yī)研究院恒康中醫(yī)院糖尿病科專家沈春宇說，在糖尿病腎病早期，尿液中白蛋白的變化常常是DN的一個診斷線索。

　　糖尿病腎病的臨床第1期或第2期缺乏明顯的癥狀和實用的診斷措施，“微量白蛋白尿”(MAU)的測定是能早期發(fā)現(xiàn)和進一步明確診斷該病的重要線索。尿中的白蛋白不同于一般的尿蛋白，是不能用尿常規(guī)測定檢測出來的，需要使用一些特殊的方法測定。

　　出現(xiàn)“持續(xù)性MAU”(“SMAU”)并能排除其他的腎臟疾病，就是DN的重要診斷根據(jù)。

　　尿常規(guī)檢查如發(fā)現(xiàn)蛋白尿陽性(“+”以上)，除了感染等情況，可能表明腎臟病變比“MAU期”已經(jīng)進一步了。

　　尿白蛋白排出量測定值通常有兩種方法表示，兩種結(jié)果的臨床意義是等同的。其一，測定患者隨意時間的尿標本，計算得出“尿白蛋白/肌酐比值”(ACR);其二，患者留取一晝夜24小時(或夜間12小時)的尿標本，測定白蛋白量并計算得出“尿白蛋白排出率”(UAE)。

　　正常人尿白蛋白量：ACR<2.5毫克/毫摩爾，或UAE<20微克/分鐘;

　　微量白蛋白尿：ACR在2.5~25毫克/毫摩爾，或UAE在20~200微克/分鐘;

　　大量白蛋白尿：ACR>25毫克/毫摩爾，或UAE>200微克/分鐘(相當于常規(guī)方法測定尿蛋白定量>0.5克/24小時)。