流行病學(xué)調(diào)研結(jié)果表明,糖尿病患者是肩周炎好發(fā)人群。根據(jù)專家學(xué)者的研究顯示,1型糖尿病病人中肩周炎的患病率為10.0%左右,2型糖尿病病人中肩周炎的患病率高達(dá)22.4%。

　　王大娘最近有些煩,肩膀痛得厲害,有時(shí)胳膊都舉不起來,早上起來梳頭也成了問題。王大娘這回可犯了愁,,她也意識(shí)到肩膀痛的嚴(yán)重性,于是就去醫(yī)院檢查。醫(yī)生詢問病史方知,她患糖尿病已經(jīng)18年了,肩膀痛倒是時(shí)有發(fā)生,但是痛得這么厲害還是頭一次。

　　醫(yī)生解釋說:這就是常見的肩周炎,可能和糖尿病也有關(guān)系。糖尿病患者往往因?yàn)槟承┐x障礙或局部循環(huán)障礙等因素,較之常人更容易引起肩周炎。

　　大部分病友都知道,糖尿病有諸多并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。隨著對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)和臨床流行病學(xué)調(diào)查,糖尿病并發(fā)的肩關(guān)節(jié)周圍炎越來越受到臨床醫(yī)生的廣泛重視。

　　糖尿病并發(fā)肩周炎的中醫(yī)治療

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱“肩周炎”,它的表現(xiàn)常?？偨Y(jié)為三個(gè)“廣泛”:疼痛范圍廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。因?yàn)楸静《喟l(fā)于50歲左右的人,又被稱為“五十肩”。此外,由于發(fā)病后多出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不能運(yùn)動(dòng),尤如被凍結(jié)而凝固,故肩周炎也稱為“肩凝癥”。

　　流行病學(xué)調(diào)研結(jié)果表明,糖尿病患者是肩周炎好發(fā)人群。根據(jù)專家學(xué)者的研究顯示,1型糖尿病病人中肩周炎的患病率為10.0%左右,2型糖尿病病人中肩周炎的患病率高達(dá)22.4%。

　　對(duì)于糖尿病并發(fā)的肩周炎的治療,首要問題是患者對(duì)血糖應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格控制。此外,積極的手法、針灸綜合治療加上患者配合的康復(fù)鍛煉,是該病早日痊愈的重要手段。手法多采取放松類、助動(dòng)類、溫通類等手法,如揉法、點(diǎn)法、搖法等,松解局部肩關(guān)節(jié)粘連而止痛。針灸綜合治療可以針灸為主,配合拔罐、理療等,以達(dá)祛風(fēng)散寒、疏通氣血,通絡(luò)止痛的療效。

　　糖尿病并發(fā)肩周炎的自我康復(fù)鍛煉

　　部分癥狀較輕的肩周炎患者可以自愈,或可以通過自身康復(fù)鍛煉痊愈;多數(shù)癥狀較重的患者在上述手法和針灸治療基礎(chǔ)上,必須配合自身康復(fù)功能鍛煉,來鞏固并提高療效。以下簡單介紹一些肩周炎患者自我功能鍛煉的方法(以右側(cè)肩周炎患者為例,左側(cè)肩周炎患者反過來做即可):

　　1.貼耳:用右手從頭后方努力摸到左耳。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限的患者剛開始做時(shí),不要用蠻力,一步一步努力,力爭做到。反復(fù)做此動(dòng)作來恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的外展等功能。

　　2.摸高:患者面對(duì)墻壁或身體右側(cè)貼于墻壁站立,兩腳并攏,患側(cè)上肢沿墻壁緩慢上舉,使指尖盡量接觸到高外,隨后緩慢下垂患肩。反復(fù)做此動(dòng)作來恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的上舉功能。

　　3.后拉手:雙手放于身后,左手拉右側(cè)腕關(guān)節(jié)輕柔和緩地向左側(cè)并略微向左后上方輕提,這一步是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的向內(nèi)旋轉(zhuǎn)等功能。

　　患者應(yīng)按照以上功能鍛煉方法練習(xí),每次10～15分鐘,每天至少練習(xí)3～5次。上述練習(xí)方法,可加快肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),防止后期的肌肉萎縮。

　　糖尿病并發(fā)肩周炎患者的日常生活建議

　　肩周炎也是糖尿病的常見并發(fā)癥之一,對(duì)于50歲以上的中老年人,無外傷等原因出現(xiàn)一側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,要有高度的警惕,在就診骨科、按摩科之前,先進(jìn)行血糖的檢查,以明確是否是為糖尿病所引起的。

　　其次,在進(jìn)行手法、針灸等治療外,在醫(yī)生指導(dǎo)下的功能鍛煉是不可或缺的,并且應(yīng)循序漸進(jìn),切忌急功近利,過分或不恰當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)容易造成肩關(guān)節(jié)的再損傷。

　　最后,中老年性糖尿病患者不論是否患有肩周炎,都應(yīng)避免長時(shí)間使用空調(diào),如癥狀較重的肩周炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離空調(diào)、電風(fēng)扇等,避免肩關(guān)節(jié)受涼后癥狀加重。冬季時(shí),注意肩關(guān)節(jié)的保暖。此外,患者應(yīng)樹立信心,打消一切顧慮,堅(jiān)信正確的治療積極配合自我功能鍛煉戰(zhàn)勝疾病的決心。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）