“去年出院后，我感覺一切正常，沒事了，再加上自己認為年輕不會有大問題，工作關系經常外出應酬打胰島素不方便，就自己停用了。誰知糖尿病自然加重，這次送到醫(yī)院時差不多已經昏迷了，幸虧醫(yī)生救治及時，否則，后果不堪設想。”近日，在江蘇省中醫(yī)院，糖尿病患者小唐介紹說他由于沒有遵從醫(yī)生囑咐擅自停藥，險些釀成大禍，差點丟了性命。談起這次發(fā)病的原因，小唐到現(xiàn)在還心有余悸，“下次再也不能自作主張當醫(yī)生了。”
小唐今年35歲，身體偏胖，年輕時好吃好睡，一直覺得自己體健如牛。一年前經常感到口干，平時就喜歡喝碳酸飲料，一次喝了大量可樂，莫名其妙陷入了昏迷，被緊急送到了江蘇省中醫(yī)院。經檢查，他的血糖已經遠遠超出了正常值，被確定為2型糖尿病。醫(yī)生叮囑他一定要堅持打胰島素，然而由于工作比較繁忙，經常出差，加上一直覺得自己身體健壯，不以為意，忙起來就常常忘了打胰島素。后來又聽別人說2型糖尿病可以通過口服降糖藥來降低血糖，久而久之，小唐故態(tài)復萌，這一年來干脆完全停用了胰島素。
好景不長。這兩個月以來，他再次出現(xiàn)了口渴多飲、多食、多尿、疲憊的癥狀，呼吸時常常覺得自己的口腔中有爛蘋果的氣味，體重也似有減輕的趨勢。前一段時間天氣忽冷忽熱，小唐和許多人一樣感冒了，由于工作太忙，他也不去醫(yī)院求醫(yī)，一口氣吃了四盒感冒沖劑，以為可以就此撐過去。一年前的一幕重演了：他再次昏迷在家中，幸而發(fā)現(xiàn)及時，家人立刻將他送到了省中醫(yī)院。內分泌科接診的徐小萍主任醫(yī)師在檢查后發(fā)現(xiàn)，小唐的血糖值已經高達20mmol/L以上，遠遠超出了6.1mmol/L的正常標準，這次昏迷是由于他擅自停用胰島素造成的，此次的感冒誘發(fā)了酮癥酸中毒，如不及時醫(yī)治，很可能引起腎衰竭等更加嚴重的后果。
對于小唐的情況，徐主任解釋說，雖然某些患者的確可以通過口服降糖藥來控制血糖，然而每個人的情況都不一樣，像小唐本來應該遵照醫(yī)囑堅持注射胰島素，卻自作主張停藥長達一年左右，這次來勢洶洶的感冒成了酮癥酸中毒的重要誘因。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并未完全喪失，但胰島素的效果卻大打折扣，他們的胰島素功能通常是逐漸衰退的，往往不會一次停用就出現(xiàn)嚴重癥狀，然而年深日久，如果遇上某些應激因素，如感染、創(chuàng)傷、藥物等，很可能就此誘發(fā)酮癥酸中毒。
1、控制體重：避免肥胖和超重
老年糖尿病怎么治療調理，新增加的糖尿病病人，很多都跟肥胖相關，專家解析要從體重指數(shù)和腰圍來衡量一個人的肥胖程度。干預糖尿病的其中一個重要舉措是要控制體重，要做到既要關注血糖，也要關注病人在治療過程當中體重的變化。
2、早干預：生活方式與藥物治療
老年糖尿病怎么治療調理，提示新舊糖尿病患者都必需盡早對病情進行干預措施，要狠抓生活方式和藥物治療，雙管齊下。必需要持之以恒的保證良好規(guī)律的生活習慣，積極配合醫(yī)護人員進行藥物治療，盡早控制糖尿病的發(fā)展。
3、雙目標：兼顧血糖控制和心血管保護
老年糖尿病怎么治療調理，糖尿病專家指出該病是一個終身性的疾病，既要在近期控制好血糖，又要考慮遠期如何減少病人并發(fā)癥;對糖尿病病人而言，必需要做到長期與短期相結合，據(jù)解析，短期要達到糖尿病控制的目標;長期要持之以恒地努力減少心血管并發(fā)癥或者其他嚴重并發(fā)癥，從而減少致殘率或死亡率，目前糖尿病治療提倡的是以降糖為核心，兼顧干預多重心血管危險因素的綜合治療。就選擇降糖藥而言，要選擇一款既有降糖的作用，又有必然的保護心血管的作用的藥。
對此，徐主任提醒廣大糖尿病患者，不要因為自己體形偏胖、年輕就覺得自己身體健康，不會得糖尿病;如果已經確診，千萬不要以為自己的病是2型糖尿病就可以隨便停用胰島素，用藥與否一定要嚴格遵照醫(yī)囑，平時飲食也要控制高糖食物的攝入，最好定期到醫(yī)院檢查;糖尿病患者如有感染、外傷等情況一定要及時求醫(yī)，切莫耽誤。
（實習編輯：吳韋杰）
高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%，根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價： ￥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
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健客價： ￥32利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價： ￥70適用于2型糖尿病患者；用于運動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。
健客價： ￥62用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價： ￥46適用于經飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥5.5適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。
健客價： ￥5.5適用于經飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價： ￥37捷諾達配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥144本品配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價： ￥130適用于經飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥18適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價： ￥116適用于經飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥24適用于經飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價： ￥25用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價： ￥179本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價： ￥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價： ￥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥15
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