糖尿病患者當(dāng)發(fā)生高血糖時(shí)，大家一般可以通過(guò)下面的七種基礎(chǔ)方法來(lái)讓血糖降回到正常范圍以?xún)?nèi)。

　　（1）下頓飯少吃點(diǎn)兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)（GI）較低的食物由于對(duì)于超重的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只需讓自己的體重減輕5～10％，就能夠顯著地改善血糖情況。所以，只要適當(dāng)?shù)販p少熱量攝入，就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗(yàn)是：減少15克碳水化合物（約相當(dāng)于50克米飯或30克饅頭、150克蘋(píng)果或梨、400毫升牛奶或300毫升無(wú)糖酸奶）大約可以使血糖降低1.7mmol/L。比方說(shuō)，如果您在吃飯前測(cè)的

　　血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃飯時(shí)少吃一兩米飯并少喝一杯奶，這樣就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不過(guò)，由于每個(gè)人對(duì)這種調(diào)整的反應(yīng)都各不相同，所以這只是給大家進(jìn)行飲食調(diào)整時(shí)提供了一個(gè)大概的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　另外，選擇血糖生成指數(shù)較低的食物（即不會(huì)引起血糖迅速或過(guò)度升高的食物）也有助于血糖達(dá)標(biāo)。由于一種食物對(duì)血糖的影響會(huì)因人而異，所以為了弄清楚某種食物對(duì)您的血糖究竟有怎樣的升高作用，您有必要多測(cè)幾次血糖來(lái)進(jìn)行比較。例如，如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麥片和全麥餅干對(duì)血糖的影響情況，就要分別檢測(cè)進(jìn)食這兩種食物前和進(jìn)食后兩小時(shí)的血糖值，然后比較兩者升高血糖的能力。

　　（2）增加活動(dòng)量或進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng)鍛煉2型糖尿病患者通過(guò)加強(qiáng)鍛煉一般都會(huì)得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如每天步行20分鐘，只要能堅(jiān)持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí)，經(jīng)過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。

　?。?）調(diào)整用藥（增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥）盡管運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少，但是當(dāng)這些做法不能使血糖達(dá)到理想的水平時(shí)，就提示我們有必要調(diào)整用藥了。與前兩種方法相比，藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。如果您正在接受小劑量的口服藥治療，醫(yī)生可能會(huì)建議您增加劑量或是讓您把本來(lái)一天吃一次的藥分為早一次晚一次來(lái)服用，如果藥量已經(jīng)很大了，醫(yī)生就可能會(huì)給您另外增加一種降糖藥物。

　　這種做法同樣適用于使用胰島素的患者。這類(lèi)患者需要明白的一點(diǎn)是：增加每天的注射次數(shù)并不就一定意味著您的病情惡化。這樣做是為了讓您能夠根據(jù)血糖及飲食活動(dòng)情況更靈活地來(lái)調(diào)整胰島素的用量。一般的經(jīng)驗(yàn)（注意：胰島素的調(diào)整一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行）是：一個(gè)單位的普通胰島素可以降低血糖1.7mmol/L。例如，如果餐前血糖是10.7mmol/L，那么在原來(lái)的基礎(chǔ)上再增加3個(gè)單位的胰島素，就可以讓血糖降至5.6mmol/L左右。但是，需要特別提醒糖尿病患者的是：這一規(guī)律不適用于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的患者（由于運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，胰島素的需求量會(huì)減少）和生病中的患者（由于胰島素抵抗加強(qiáng)，將需要更多的胰島素）。血糖過(guò)高時(shí)，胰島素的效力也將會(huì)被顯著削弱。

　　（4）自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運(yùn)動(dòng)（如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂(lè)來(lái)松弛肌肉等等）可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)自我效能感（人們對(duì)自己是否能夠成功地進(jìn)行某一行為的主觀判斷），從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài)，同樣有助于血糖的控制。

　?。?）積極治療其他疾?。ㄈ绺忻?、感染等）感冒、感染等問(wèn)題都會(huì)引起體內(nèi)腎上腺素的增多，這將會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。盡管這種變化是機(jī)體對(duì)抗疾病的一種生理反應(yīng)，但卻不利于您的血糖控制。因此，雖然在這種情況下您的胃口不好，吃的較少，仍然需要繼續(xù)用藥來(lái)控制血糖，有時(shí)甚至還需要增加藥物的用量。在患病期間，具體該怎樣辦，您需要去征求醫(yī)生的建議。

　　（6）增加血糖監(jiān)測(cè)頻率及進(jìn)行其他檢測(cè)血糖超過(guò)了醫(yī)生為您制定的血糖范圍時(shí)，您就需要每?jī)尚r(shí)測(cè)一次血糖，直到血糖降至正常為止。這樣做可以幫助您調(diào)整治療來(lái)更快地將血糖降至正常。不要等到下頓飯前或去看醫(yī)生時(shí)再測(cè)，那樣將會(huì)延誤治療。此外，通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)還可以了解您所采取的措施是否有效。當(dāng)血糖超過(guò)了13.9mmol/L的時(shí)候，您還需要做酮體的檢測(cè)（用試紙查尿酮或扎手指來(lái)測(cè)血酮）。如果發(fā)現(xiàn)了酮體，應(yīng)該每一小時(shí)測(cè)一次，直至酮體消失。

　?。?）增加無(wú)糖液體的攝入脫水也會(huì)引起血糖的升高，人（不論是否患有糖尿?。┟刻於紤?yīng)該攝入大約2～3升的無(wú)糖液體（水、飲料、湯等）。當(dāng)血糖升高時(shí)，喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過(guò)多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當(dāng)限制液體的攝入，具體細(xì)節(jié)應(yīng)該去咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。高血糖，最重要的策略就是預(yù)防。通過(guò)良好的自我血糖監(jiān)測(cè)一般是可以做到這一點(diǎn)的。如果您已經(jīng)清楚了飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物對(duì)您的血糖的影響情況，規(guī)劃起一天的生活來(lái)就會(huì)更加容易，也就可以更好地避免血糖的過(guò)度波動(dòng)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)