隨著人類生活水平的不斷提高及生活方式的逐漸改變，糖尿病日益增多。糖尿病引起的眼部并發(fā)癥很多，其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育?提高生活質(zhì)量?記者采訪了眼科醫(yī)生，健康教育主要分幾個(gè)方面：

　　一、血糖監(jiān)測(cè)

　　對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者早期、及時(shí)、有效地控制血糖是根本的治療措施。向患者解釋控制血糖的重要性,監(jiān)測(cè)血糖,每月至少1次。當(dāng)前簡便快捷的血糖測(cè)量儀已成為患者了解血糖的重要工具。護(hù)士不僅要熟練掌握測(cè)量方法,還要教會(huì)患者及其家屬操作使用,注意個(gè)人衛(wèi)生、預(yù)防感染。血糖三餐前后的監(jiān)測(cè)有利于調(diào)整降糖藥物的劑量、品種和用藥時(shí)間。夜間血糖監(jiān)測(cè)有利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖和早晨空腹高血糖。餐后2h血糖監(jiān)測(cè)是藥物治療和飲食控制的重要環(huán)節(jié),正常人小于7.1mmol/L,餐后2h血糖越高,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的機(jī)率就越大。

　　二、飲食指導(dǎo)

　　飲食治療是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最基本和最重要的治療。教會(huì)患者按標(biāo)準(zhǔn)體重活動(dòng)強(qiáng)度,根據(jù)熱量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算身體需要的日需總熱量。按總熱量計(jì)算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的含量,制定膳食結(jié)構(gòu),制定三餐糖、蛋白質(zhì)、脂肪分配方案和進(jìn)食方法。做到三餐營養(yǎng)物質(zhì)結(jié)構(gòu)合理,品種多樣,粗細(xì)搭配。每日攝入食鹽不得超過2g,以清淡為主,少吃或不吃煎、炸及腌制食品,定時(shí)定量,少食多餐,禁酒忌煙。

　　三、保持血壓穩(wěn)定

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變高血壓患者的血壓控制目標(biāo)為:無蛋白尿者,血壓<130/80mmHg;臨床蛋白尿者,血壓<125/75mmHg,應(yīng)24h內(nèi)持續(xù)穩(wěn)定的控制血壓。患者需監(jiān)測(cè)記錄動(dòng)態(tài)血壓至少24h,了解血壓高峰情況,以指導(dǎo)用藥。醫(yī)生護(hù)士幫助或督促患者按時(shí)服藥,并以精神上寬慰患者,使其消除緊張情緒,令其臥床休息、預(yù)防發(fā)生意外。

　　四、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者身體健康起著積極作用。運(yùn)動(dòng)可以鞏固飲食治療的效果和減輕體重促進(jìn)心腦血管的功能,有利于抵抗冠心病的發(fā)生,保持肌肉的彈性。根據(jù)患者的年齡、病情和耐受性,采用散步、慢跑、騎自行車、爬山、爬樓、太極拳及保健操等形式進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。患者應(yīng)循序漸進(jìn)、長期堅(jiān)持,定期進(jìn)行健康評(píng)估,以達(dá)到鍛煉的效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　五、服藥指導(dǎo)

　　老年患者服藥依從性強(qiáng),藥物品種眾多,對(duì)藥品的名稱、劑量、使用方法、服藥時(shí)間記憶不清,容易導(dǎo)致漏服、誤服或多服。我們醫(yī)護(hù)人員的解釋應(yīng)內(nèi)容短而精且具體,忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語,注意運(yùn)用通俗易懂的語言反復(fù)強(qiáng)調(diào),避免遺忘。告知患者家屬使其了解藥物的名稱、用法、注意事項(xiàng)及毒副作用。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）