降糖藥物也要小心

2015-05-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病是危害人民健康和生命的常見病。它在冠心病、腦血管病、失明、急性感染、肺結(jié)核等病人中，發(fā)病率比正常人群高得多。

　　糖尿病屬于內(nèi)分泌紊亂引起的代謝病，主要標(biāo)志是血糖高、尿糖陽性，典型的癥狀是所謂的“三多一少”，即多食、多飲、多尿，體重減少；然而，有相當(dāng)—部分病人并無上述表現(xiàn)?，F(xiàn)在糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖值大于等于6.7毫摩爾/升（120毫克％），口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)后血糖值大于等于10.0毫摩爾/升（180毫克%）。

　　根據(jù)對胰島素的依賴關(guān)系，糖尿病分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病，又因其前者多見于青少年，故稱為青少年發(fā)病型，后者多見于成年人，稱為成年型或老年型。

　　糖尿病是危害人民健康和生命的常見病。它在冠心病、腦血管病、失明、急性感染、肺結(jié)核等病人中，發(fā)病率比正常人群高得多。高血糖又是引起全身大小血管及神經(jīng)并發(fā)癥和加重病情的重要原因。因此，一旦確診，要注重早期治療，爭取使空腹和餐后血糖控制基本正常。同時(shí)要求患者要有長期治療的思想準(zhǔn)備，治療措施是綜合性的。包括規(guī)律的飲食生活，適合自身實(shí)際情況的體育鍛煉，合理而有效的用藥等。首先應(yīng)注意保持規(guī)律的生活，講究衛(wèi)生，預(yù)防感染。飲食生活安排是治療糖尿病的一項(xiàng)重要措施，總的原則是高蛋白、高維生素、低脂肪、低糖飲食。以豆制品等植物蛋白為主，提倡粗纖維含量較多的食品，如糙米、蔬菜等。因粗纖維食物能增加胃腸蠕動(dòng)，延緩食物的消化吸收，有利于控制血糖水平。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉或勞動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。又能防止肥胖，對改善機(jī)體代謝狀況大有稗益。最后才是藥物治療，藥物首選毒性小、副作用較輕的，當(dāng)其治療無效時(shí)。再改用優(yōu)降糖或其他制劑。無論選用何種藥物，通常從小劑量開始，按療效適當(dāng)增加劑量，以至獲得滿意效果，然后繼續(xù)維持治療。總之，用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿隨意濫用。這里說的口服降血糖藥屬于化學(xué)合成，常用磺酰脲類和雙肌類?；酋ｋ孱愔饕饔檬侵苯哟碳ひ葝uβ細(xì)胞分泌胰島素，并能增加組織對胰島素的敏感性。雙胍類主要作用是促進(jìn)組織對糖的攝取和利用，減少糖元異生，從而減少肝糖輸出。

　　胰島素作為胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病伴有低胰島素血癥患者維持其生命活動(dòng)所必需，是治療糖尿病的重要手段，也是現(xiàn)代家庭患者治療的重要措施。胰島素依其作用持續(xù)時(shí)間分為短效、中效、長效三類。短效即正規(guī)胰島素，主要用于急救和重癥糖尿病患者；中效有低精蛋白鋅胰島素和珠蛋白鋅胰島素；長效為精蛋白鋅胰島素，中、長效胰島素多用于輕度、中度糖尿病患者。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

健客價(jià)：￥30

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥39

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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