注意3點安全服用降糖藥

2015-05-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)生還提醒道，其實不只是磺酰脲類降糖藥物，就是胰島素、低精蛋白鋅胰島素、阿卡波糖、伏格列波糖、馬來酸羅格列酮、吡格列酮等降糖類藥物，也會引起過敏，也應(yīng)該注意。

　　對于2型糖尿病患者的治療，首先應(yīng)該是單純的飲食控制和運(yùn)動療法，如果血糖控制不滿意可以加服阿卡波糖（拜唐蘋）;若血糖仍控制的不理想，身材比較肥胖的患者可以選用雙胍類藥物，體重正常和消瘦者選用磺脲類藥物單獨(dú)使用，或與阿卡波糖（拜唐蘋）聯(lián)合應(yīng)用；血糖還控制不好的患者可用磺脲類藥物與雙胍類藥物聯(lián)合應(yīng)用。特別要注意的是磺脲類藥物會使體重增加，因此身材較肥胖的患者不宜首選磺脲類藥物。在口服降糖藥已應(yīng)用到最大劑量，血糖仍不能滿意控制的情況下，即可以認(rèn)為是口服降糖藥物繼發(fā)失效，應(yīng)改用胰島素或口服降糖藥物與胰島素聯(lián)合應(yīng)用控制血糖。

　　對于1型糖尿病的治療，必須要飲食控制、運(yùn)動療法、胰島素治療同時進(jìn)行。若血糖控制不理想的，也可以同時加用阿卡波糖（拜唐蘋）;若血糖仍不能控制在比較滿意的水平上，則可與雙胍類藥物聯(lián)合使用。

　　臨床上使用降糖藥物時，一定要當(dāng)心過敏。

　　優(yōu)降糖，又叫格列苯脲，是臨床上常用的磺酰脲類降糖藥，有較強(qiáng)的降糖作用，但也容易引起過敏。此類藥物主要有格列苯脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達(dá)美康）、格列吡嗪、格列喹酮等，它們引起過敏的主要癥狀是：皮膚反應(yīng)為瘙癢、結(jié)節(jié)性紅斑、多形性紅斑、皮膚潮紅、紫癜及剝脫性皮炎等；周身過敏反應(yīng)較罕見，但可致死，表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等，皮膚常見光敏反應(yīng)。使用這些磺酰脲類降糖藥物時，應(yīng)注意過敏反應(yīng)的發(fā)生。而張大伯的過敏反應(yīng)，正是服用優(yōu)降糖所致。

　　醫(yī)生還提醒道，其實不只是磺酰脲類降糖藥物，就是胰島素、低精蛋白鋅胰島素、阿卡波糖、伏格列波糖、馬來酸羅格列酮、吡格列酮等降糖類藥物，也會引起過敏，也應(yīng)該注意。患者使用這些降糖藥物時，要向醫(yī)生講述有無過敏史，并注意觀察皮膚過敏癥狀。一旦出現(xiàn)過敏，如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)該及時停藥，改用其他降糖藥物，必要時可使用抗過敏藥物治療。

　　藥店藥師在接待糖尿病患者購藥時，也應(yīng)該提醒他們注意降糖藥引起的過敏反應(yīng)，以保證患者的用藥安全。

　　同時，不能與降糖藥同時使用的藥物主要有七類：

　　抗生素：如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等。

　　利尿藥：如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等，都能抑制胰島素β細(xì)胞分泌胰島素。

　　胃腸解痙藥：如顛茄、阿托品、丙胺太林（普魯本辛）等，這些藥物使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。

　　抗結(jié)核藥：如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

　　抗凝血藥：如雙香豆素、華法林可延長甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代謝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖癥。

　　腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素，包括醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松和地塞米松等。

(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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