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糖尿病何時(shí)不能服用降糖藥

2015-05-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥

  口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能;

  不宜使用口服降糖藥的情況很多,有些是絕對(duì)不能用,有些只是相對(duì)不能用,或者說(shuō)明時(shí)要相當(dāng)小心的。這些情況包括:

 ?。?)胰島素依賴型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,當(dāng)然雙胍類(lèi)降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的;

  (2)糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時(shí)引起胎兒發(fā)育有異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^(guò)乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥;

  (3)肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能;

 ?。?)糖尿病急性并發(fā)癥:如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用;

  (5)比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥,特別是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療;

 ?。?)其它急癥:如肌梗塞、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時(shí),也應(yīng)短期改用胰島素治療

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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