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降糖藥能不能自己選呢?

2015-05-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:α-葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)能延緩腸道對葡萄糖的吸收,改善餐后高血糖。藥物主要在腸道代謝,肝功不正常者應(yīng)該慎用。

  治療糖尿病的口服降糖藥不斷有新類型問世。目前,臨床上療效肯定的口服降糖藥有五類,分別是磺脲類、非磺脲類胰島素促分泌劑類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類。

  專家指出,盡管目前降糖藥的不良反應(yīng)已經(jīng)控制在較低的程度,但若使用不當(dāng)還是有可能造成肝腎損害,因此要嚴(yán)格依據(jù)個體化用藥原則。

  磺脲類,如格列本脲(優(yōu)降糖)、格列奇特(達美康)、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(亞莫利)?;请孱愂浅S玫目诜堤撬帲m用于胰島β細胞功能尚殘存30%以上的2型糖尿病患者。這類藥主要在肝臟代謝,所以肝腎功能嚴(yán)重不良者,不宜服用。

  非磺脲類胰島素促分泌劑,如瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)。這類藥降糖快、代謝快,所以能有效控制餐后血糖,并且使用方式靈活,安全性高。該藥主要在肝臟代謝,輕中度腎功能不全的患者仍可使用。

  雙胍類藥物,即二甲雙胍,商品名為格華止、糖化迪淀等,是臨床最常用的一類降糖藥,適用于2型糖尿病中的肥胖患者。相對于其他降糖藥來說,雙胍類藥物對腎臟功能的影響最大,對肝臟也有影響,因此肝、腎功能不全的患者最好避免使用。

  α-葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)能延緩腸道對葡萄糖的吸收,改善餐后高血糖。藥物主要在腸道代謝,肝功不正常者應(yīng)該慎用。

  噻唑烷二酮類,如羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(艾?。┑龋切乱活惤堤撬?,為胰島素增敏劑,能增加身體對胰島素的敏感性,從而達到降糖目的。國內(nèi)外對此類藥物有肝損害的報道,因此應(yīng)用時需注意。

  專家提醒:對于肝腎損害,五種降糖藥各有利弊,患者不能隨意購買或自行服藥,一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情和病程選擇用藥方案,并且要定期檢查肝腎功能。

(實習(xí)編輯:謝運勝)

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