胰島素可否用于懷孕女性

2015-05-25 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：在了解如何調控飲食和使用胰島素后，陳女士夫婦的心情放松了不少，他們覺得只要控糖好了，就能順利生產。胡孟彩提醒，妊娠糖尿病孕婦除了控糖，還要重視孕期檢查，密切觀測胎兒的發(fā)育情況。

　　一般情況下，妊娠期糖尿病孕婦懷孕早期需要的熱量和孕前相同，到懷孕中期后，每周熱量增加3%～8%，其中碳水化合物占一半，主要以谷類、豆類為主

　　調控飲食，是妊娠糖尿病孕婦控糖的重要途徑，但是調整并不意味著限食。一般情況下，妊娠期糖尿病孕婦懷孕早期需要的熱量和孕前相同，到懷孕中期后，每周熱量增加3%～8%，其中碳水化合物占一半，主要以谷類、豆類為主；蛋白質占1/4左右，以牛奶、禽、蛋、魚為主；脂肪占1/3;每天補充鈣劑1~1.2克、葉酸5毫克、鐵劑15毫克，防止孕婦出現合并妊娠高血壓，避免胎兒發(fā)育畸形等。

　　另外，孕婦多吃維生素含量高的綠葉蔬菜，水果選含糖低的草莓、獼猴桃，對含糖高的甘蔗、龍眼和甜點要忌口。

　　鄭大一附院內分泌科主任醫(yī)師孫良閣說，由于每個孕婦的身體和工作情況不同，每天攝入、消耗的能量也不一樣，為滿足胎兒生長，醫(yī)生會根據其體重、身高、妊娠月份等情況，為其制定一個“個性化”的食譜。

　　定期監(jiān)測血糖及時用好胰島素

　　“是不是合理控食就能控糖？我可以用藥物降糖嗎？”陳女士提出了第二個疑問。

　　孫良閣主任醫(yī)師說，由于妊娠糖尿病孕婦身份特殊，孕婦患者千萬不能口服降糖藥，否則易導致新生兒低血糖。

　　對于飲食控糖不好的孕婦，建議其住院治療，醫(yī)生會適時監(jiān)測血糖，確定合理的胰島素用量。

　　在使用胰島素時，患者測血糖分4次，即三餐后和睡覺前，若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下，餐后血糖應控制在8毫摩爾/升以下，屬正常。一旦血糖高于穩(wěn)定值，要及時就醫(yī)，調整胰島素用量。

　　另外，隨著孕周的增加，孕婦胎盤分泌激素量增加，對胰島素的抵抗性逐漸增大，血糖也會產生變化，所以在分娩前，要根據血糖水平的變化，適時增減胰島素用量。

　　分娩后，多數妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復正常，但也有一部分患者會持續(xù)高血糖或糖耐量減低，孫良閣提醒，產后仍要密切監(jiān)測血糖，使用胰島素控糖。對產后血糖恢復正常的“媽媽”們，不要掉以輕心，約1/3的孕婦在產后5~10年會轉成真正的糖尿病患者。

　　重視孕期檢查密切監(jiān)測胎兒發(fā)育

　　在了解如何調控飲食和使用胰島素后，陳女士夫婦的心情放松了不少，他們覺得只要控糖好了，就能順利生產。胡孟彩提醒，妊娠糖尿病孕婦除了控糖，還要重視孕期檢查，密切觀測胎兒的發(fā)育情況。

　　在妊娠中期（12~28周），每兩周用B超檢查胎兒發(fā)育情況；測定孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白含量，檢查眼底，以及早排查孕婦是否有合并癥發(fā)生。