我覺得打胰島素是糖尿病到了晚期才用的最后治療手段,上了胰島素說明我的病基本沒救了,真的是這樣嗎?
這種看法是對于糖尿病和胰島素治療無知的結果,這種顧慮是多余的。自從1921年發(fā)現胰島素并應用于臨床以來,胰島素挽救了無數糖尿病患者的生命,胰島素保證了許多糖尿病患者能夠如同常人一樣工作,享受生活的樂趣。一般而言,有幾種不同的情況下需用胰島素,一部分1型糖尿病由于炎癥等因素造成了自身胰島細胞的破壞,體內已經或幾乎沒有胰島素分泌,這部分患者必須依賴外源性胰島素而維持生存。
實際證明,只要用好胰島素,控制好高血糖,避免低血糖,以及控制好血壓、血脂和體重,這部分患者同樣可以享受天年。國際上有幾位著名的人物,在上世紀20年患有1型糖尿病后,堅持用好胰島素,一直活到了70年代、80年代,他們?yōu)樘悄虿〉柔t(yī)學事業(yè)做出了杰出的貢獻。英國的勞倫斯教授就是其中之一,他發(fā)起成立了英國糖尿病學會,救治了許多糖尿病患者,盡管他本身就是一位終身需要胰島素治療的患者。一部分2型糖尿病可能在生命的某個階段需要用胰島素治療,比如有的糖尿病婦女懷孕和分娩,有的患者需要做手術,還有的患者可能患有其他的急性病如肺炎、心肌梗死等,這種情況下需要用胰島素控制高血糖,等到這類疾病狀態(tài)和特殊情況結束后,就可以停用胰島素。還有部分患者在應用口服降糖藥若干年之后,口服藥物的降糖療效逐漸減退或失效,此時可以加用小劑量的胰島素或者完全用胰島素替代口服降糖藥,都可以奏效,甚至在一段時間后又可以改回用口服藥。另外,近些年發(fā)現,有些新發(fā)病的2型糖尿病患者,初發(fā)病時血糖很高,經過積極的胰島素治療后,血糖控制滿意且能穩(wěn)定一段時間后,這些患者可以在停用胰島素后血糖保持良好,可以不需要任何降糖藥治療。我有一位同事曾經因為高血糖用胰島素治療1-2個月,以后停藥胰島素后,血糖一直正常,至今未用任何降糖藥物,當然,他仍然堅持控制飲食和適當運動。
綜上所述,用不用胰島素完全取決于患者的病情是否需要胰島素,是否用胰島素更合適,能夠獲得更好的長遠的效益。所謂用了胰島素就是病情嚴重到不可救藥地步的想法,完全是錯誤的,有害的,甚至是可以致命的。
(實習編輯:謝運勝)
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥28適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥22滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29