專(zhuān)家解讀胰島素治療3誤區(qū)

2015-05-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)代科技發(fā)展日新月異，人們?cè)絹?lái)越注重生活質(zhì)量。胰島素注射技術(shù)也是如此，目前的胰島素注射器已經(jīng)達(dá)到了注射時(shí)基本無(wú)痛的程度。

　　許多糖尿病患者對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)存在一些誤區(qū)，導(dǎo)致患者沒(méi)有做出正確的選擇，耽誤了病情。其實(shí)胰島素是糖尿病治療中非常重要的藥物，它能讓很多糖尿病患者過(guò)上正常的生活，并獲得無(wú)異于普通人的壽命。

　　誤區(qū)一、打針疼痛論

　　有些患者認(rèn)為打胰島素是用針往肉里扎，可能一天要打好幾次，會(huì)很疼，并形成硬結(jié)。

　　專(zhuān)家解讀：打一針應(yīng)該換一個(gè)地方

　　當(dāng)代科技發(fā)展日新月異，人們?cè)絹?lái)越注重生活質(zhì)量。胰島素注射技術(shù)也是如此，目前的胰島素注射器已經(jīng)達(dá)到了注射時(shí)基本無(wú)痛的程度。胰島素的純度也非常高，基本上不形成硬結(jié)，但應(yīng)該注意的是注射部位要經(jīng)常輪換，否則形成硬結(jié)后會(huì)影響藥物吸收；另一方面，老打一個(gè)地方，還會(huì)導(dǎo)致局部脂肪萎縮，影響美觀(guān)。可見(jiàn)，每次換地方打針很重要。

　　人體適合注射胰島素的部位有上臂、腹部、大腿前外側(cè)、臀部等部位。各部位對(duì)胰島素吸收的速度不同，其中腹部吸收最快，由于午飯一般吃得較多，因此建議中午打腹部；其次是上臂和大腿，吸收最慢的是臀部。并且，局部有硬結(jié)、瘢痕和肚臍周?chē)?厘米處不要注射。

　　誤區(qū)二、低血糖風(fēng)險(xiǎn)論

　　有些患者認(rèn)為用胰島素很容易導(dǎo)致低血糖，很危險(xiǎn)，而服口服藥這種風(fēng)險(xiǎn)就小得多。

　　專(zhuān)家解讀：速效胰島素緩解低血糖

　　確實(shí)，用胰島素治療的患者相對(duì)容易發(fā)生低血糖。但低血糖是可以避免的，即使不能完全避免，也可以做到不發(fā)生嚴(yán)重的低血糖。

　　余學(xué)峰指出，患者出現(xiàn)低血糖常常是因?yàn)槠渥⑸鋭┝坎缓线m或者沒(méi)能在胰島素注射后按時(shí)進(jìn)餐引起的。因此，對(duì)于餐后血糖控制不是很好的患者，可以嘗試速效胰島素，如賴(lài)脯胰島素。速效胰島素也稱(chēng)超短效胰島素，比短效胰島素吸收更為迅速，使用后立即起效。以賴(lài)脯胰島素為例，不但因其起效快能在餐時(shí)注射，且在注射后1個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到峰值濃度，并且在注射后的4小時(shí)內(nèi)發(fā)揮80%的藥物活性作用，因此在餐后血糖得到更有效控制的同時(shí)發(fā)生低血糖的幾率也大大減少。

　　余學(xué)峰還建議注射胰島素治療和服用磺脲類(lèi)降糖藥的糖尿病患者最好隨身攜帶一張“糖尿病低血糖求助卡”，萬(wàn)一發(fā)生低血糖昏迷，也能得到更及時(shí)的救治。

　　誤區(qū)三、晚期療法論

　　有些患者認(rèn)為打胰島素是糖尿病晚期才用的最后的治療手段，用上了胰島素說(shuō)明病基本沒(méi)救了。

　　專(zhuān)家解讀：早用胰島素保護(hù)胰島功能

　　造成患者“談胰島素色變”的原因，或許和過(guò)去治療糖尿病的傳統(tǒng)模式有關(guān)?；颊咴谶x擇使用胰島素時(shí)，往往病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，胰島素成為血糖控制的最后法寶。而“現(xiàn)在，糖尿病的治療模式已經(jīng)在發(fā)生改變。”余學(xué)峰介紹說(shuō)，“2008年發(fā)表于國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者而言，使用胰島素可能對(duì)控制病情更有利。”

　　他解釋說(shuō)，目前95%的糖尿病患者都屬于2型糖尿病，主要是由于胰島素抵抗伴胰島β細(xì)胞功能減退引起的。這些患者如在診斷早期使用胰島素治療，可使人體生產(chǎn)胰島素的“工廠(chǎng)”——β細(xì)胞得到保護(hù)，其功能得到最大程度的恢復(fù)，使血糖得到全面的控制，延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。他進(jìn)一步指出，糖尿病需要個(gè)體化的治療方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者血糖變化情況，制定相應(yīng)的治療方案。在治療糖尿病的各個(gè)階段，都可能使用胰島素。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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