胰島素是促進肝臟和機體的外周組織將攝入的葡萄糖進行利用的主要激素，機體血糖的穩(wěn)定有賴于體內(nèi)胰島素的作用。
體內(nèi)的胰島素分泌減少或胰島素在組織的作用降低時，血糖將不可避免地升高，就可能發(fā)生糖尿病。所以，胰島素分泌減少和胰島素抵抗被認為是2型糖尿病發(fā)生的主要病理生理基礎。當然，不同的糖尿病患者，兩者不是均衡的，肥胖糖尿病患者可能以胰島素抵抗為主，而老年患者更多的則是胰島素分泌異常。
胰島素由胰腺中的B細胞分泌.正常人一天約分泌48單位的胰島素。其中一半與進食無關，我們叫基礎胰島素分泌;還有一半則是在進食后，我們叫餐時胰島素分泌。實際上，當人在聞到食物香味或看到食物時，胰島素的分泌就會增加，較多的胰島素進入肝臟，使肝臟胰島素化，為機體更好地利用消化吸收的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)作好準備，這樣就避免了餐后血糖的過度升高。
經(jīng)研究證實，對于早期糖尿病患者而言，胰島素分泌異常主要表現(xiàn)為分泌高峰的延遲而不是分泌量的減少。當然，病程很長的糖尿病患者，其胰島B細胞的數(shù)量和功能都明顯降低，胰島素分泌的絕對量就會明顯低于正常人。
胰島素分泌延遲的直接結(jié)果是使肝臟和外周組織難以及時和有效地利用進食后消化吸收的葡萄糖，特別是缺乏進食時的肝臟胰島素化，不但使肝臟對葡萄糖的利用減少，而且肝臟的糖原分解和糖異生還增加，這就造成了餐后血糖的持續(xù)升高。餐后的高血糖又可能進一步刺激更多的胰島素不恰當分泌，其結(jié)果是血糖和胰島素分泌不能同步：血糖開始升高時，胰島素未能增加，當血糖被利用而逐漸下降時，胰島素分泌的高峰反而來臨，這就可能導致患者在餐后3～5小時發(fā)生低血糖，被稱為“高血糖后的低血糖”。
胰島素分泌的調(diào)節(jié)劑格列奈類藥物能快速刺激胰島素分泌，對于早期僅僅表現(xiàn)為胰島素分泌延遲的患者，使用后能顯著改善其餐后高血糖。
(實習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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健客價： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
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