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糖尿病人戒煙后是否可用吸入型胰島素?

2015-05-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2008年4月9日美國食品藥物管理局(FDA)要求其更新說明書,加上警告吸煙者用此藥可能有患肺癌的危險性。其根據(jù)是公司的臨床研究結(jié)果,在4740例用此藥者中有6例發(fā)生肺癌

  胰島素對糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷是救命良藥,有起死回生之效。對1型糖尿病也是唯一的治療用藥。有越來越多的2型糖尿病人也需要用它來控制血糖。可是它是一種蛋白質(zhì),不能口服,只能注射,因為口服后即受到胃腸的消化破壞,失去功效。

  為了避免注射的麻煩和痛苦,不少人研究了各種各樣的劑型和辦法。目前在世界上正式批準上市的只有美國的一種吸入型胰島素粉劑,它可以經(jīng)肺吸收,而不必注射。

  此種輝瑞公司的產(chǎn)品上市后的銷售情況并不像原來期望的那么好,原因是對1型糖尿病人除了吸入此粉外,還要注射中效或長效胰島素。而且病人原來吸煙者不能用,即使戒煙未滿6個月也不能用。對有哮喘等肺部疾患者也不能用。即使沒有這些禁忌,應(yīng)用此藥前后要定期測肺功能,也增加了麻煩。除此以外,它價格比注射型貴,也影響了銷量。所以輝瑞公司在幾個月前就主動宣布停止生產(chǎn),退出市場。但仍有少數(shù)病人在各種臨床試驗或療程中在應(yīng)用。

  2008年4月9日美國食品藥物管理局(FDA)要求其更新說明書,加上警告吸煙者用此藥可能有患肺癌的危險性。其根據(jù)是公司的臨床研究結(jié)果,在4740例用此藥者中有6例發(fā)生肺癌,而對照用另外活性物質(zhì)者4292例只有1例肺癌。兩者肺癌發(fā)病率相比較,按100病人年計算(即3例各用2年為6)前者為0.13,后者0.02。此外上市后也有1例發(fā)生肺癌。

  不過所有這些肺癌患者都吸煙,因此不能肯定這些肺癌是由吸入型胰島素所引起。目前僅僅是要求考慮這個問題。

  此藥并未在我國上市,不過可能有少數(shù)病人從國外帶來。而且我國有些醫(yī)藥公司正在研究開發(fā)此品,在審批過程中也必需謹慎研究可能增加肺癌風險的問題。至于注射型胰島素與肺癌毫無關(guān)系,完全可以放心使用。

(實習編輯:謝運勝)

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