對糖尿病患者來說，血糖波對越大，并發(fā)癥的發(fā)生率越高。導(dǎo)致血糖波動(dòng)的原因很多，但患者最容易忽視的是，他們在服用降糖藥物的同時(shí)，還常常服用治療高血壓、心臟病的藥物或者一些非處方藥物。實(shí)際上，這些藥物可能會(huì)干擾降糖藥物的效果，引起體內(nèi)血糖的波動(dòng)，甚至危及生命。

　　有些藥可使血糖升高

　　可使血糖升高的藥物大致可分為三類：

　　一是本身就具有使血糖升高作用的藥物，其中最典型的是激素類藥，如強(qiáng)的松、地塞米松等。。它們因能使血糖升高，故得名糖皮質(zhì)激素，是糖尿病患者禁用的藥物。

　　二是會(huì)抑制胰島素分泌的藥物。糖尿病患者常因伴發(fā)高血壓而服用雙氫克尿塞等利尿降壓藥。這些藥物能抑制胰島素的分泌，使血糖升高。伴有高血壓的糖尿病患者在服用利尿降壓藥后常會(huì)使糖尿病難以控制，甚至發(fā)生昏迷。因此，有高血壓的糖尿病患者不宜服用利尿降壓藥，可以選用其它類型的降壓藥。

　　三是與口服降糖藥合用時(shí)會(huì)產(chǎn)生拮抗作用的藥物，這類藥物會(huì)使降糖藥的療效降低，從而導(dǎo)致血糖升高。這些藥物包括口服避孕藥、黃體酮、抗結(jié)核藥（異煙肼、利福平）等。

　　有些藥可誘發(fā)低血糖昏迷

　　藥物引起的低血糖可能會(huì)導(dǎo)致患者昏迷，甚至造成不可逆的腦損害和死亡。因此，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可掉以輕心。

　　使血糖降低的藥物主要有阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。比如，患骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病的糖尿病患者，若將阿司匹林與優(yōu)降糖、甲糖寧、氯磺丙脲等聯(lián)用，會(huì)使血藥濃度增大，減慢降糖藥的代謝與排泄，從而使血糖降低，加之阿司匹林本身也有降糖作用，也會(huì)使患者發(fā)生低血糖昏迷。此外，消炎痛和保泰松等也會(huì)導(dǎo)致患者血糖過低，因此糖尿病患者在用藥時(shí)需要格外謹(jǐn)慎。

　　還有心得安、倍他樂克等β受體阻滯劑也需加以注意。它們是抗心律失常的常用藥，還能降血壓，治療心絞痛，作用廣泛，使用的人很多。但如果將心得安與優(yōu)降糖合用，會(huì)使優(yōu)降糖的作用增強(qiáng)，通過抑制糖元分解和胰高血糖素的分泌引起嚴(yán)重低血糖。

　　糖尿病患者應(yīng)禁服藥酒

　　糖尿病常伴發(fā)關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛等，有些患者便喜歡飲用杜，仲酒、虎骨酒等藥酒。其實(shí)，這是很危險(xiǎn)的。

　　喝酒會(huì)使患者的血糖不穩(wěn)定，甚至死亡。即使少量多次飲酒，也會(huì)使降糖藥的代謝速度加速，降低降糖藥的療效。酒精的中間代謝產(chǎn)物，如乙醛的氧化若受到降糖藥的影響，可使血液中乙醛的濃度增高，而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，使患者出現(xiàn)惡心嘔吐、心動(dòng)過速、血壓下降等癥狀，甚至出現(xiàn)休克。因此，糖尿病患者應(yīng)盡量避免喝酒，尤其應(yīng)禁服自制的藥酒。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)