吸煙對(duì)降糖藥效有哪些影響？

2015-05-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者在服用以上藥物期間，尤其應(yīng)該小心。用藥期間最好戒煙，特別是患有糖尿病、心血管疾病、消化性潰瘍、肺部疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病及癌癥的病人，因?yàn)槲鼰煂?duì)這些疾病的發(fā)病率和療效影響最大

　　魏敏吉博士日前在接受媒體采訪時(shí)稱，近年來的大量研究證明，吸煙不僅危害健康，而且會(huì)干擾藥物代謝，降低藥效，甚至貽誤病情。有些人生病后遵醫(yī)囑治療卻療效不佳，可能就是由于在服藥期間吸煙造成的。香煙中含有的尼古丁在進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度降低，不能發(fā)揮出應(yīng)有的作用。尼古丁能釋放抗利尿激素，從而使代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，導(dǎo)致藥物蓄積中毒。此外，吸煙過多會(huì)損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，間接對(duì)藥物治療過程產(chǎn)生不利影響。

　　當(dāng)然，也不是所有的藥都會(huì)明顯受到吸煙的影響。研究表明，療效明顯受到吸煙影響的藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、平喘藥、抗心絞痛藥、抗血小板藥、降脂藥、降糖藥、利尿藥、抗酸藥、胃黏膜保護(hù)藥、避孕藥等，常見的藥品有茶堿、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、鎮(zhèn)痛新、丙氧吩、速尿等。

　　因此，患者在服用以上藥物期間，尤其應(yīng)該小心。用藥期間最好戒煙，特別是患有糖尿病、心血管疾病、消化性潰瘍、肺部疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病及癌癥的病人，因?yàn)槲鼰煂?duì)這些疾病的發(fā)病率和療效影響最大。其次，服藥后30分鐘內(nèi)務(wù)必不要吸煙。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，如果病人在服藥后30分鐘內(nèi)吸煙，血藥濃度會(huì)降至不吸煙時(shí)的1/20，導(dǎo)致藥效不能正常發(fā)揮。

　　同時(shí)，煙民在看病時(shí)，應(yīng)該如實(shí)告訴醫(yī)生自己的吸煙史和吸煙量，以供醫(yī)生參考。雖然在用藥期間戒煙對(duì)藥效有一定幫助，但長(zhǎng)期吸煙史也已經(jīng)導(dǎo)致人體狀況產(chǎn)生了變化，同樣會(huì)對(duì)藥效造成影響。有時(shí)候，為了抵消吸煙造成的影響，醫(yī)生有可能加大藥量；如果戒煙了，醫(yī)生則需要有針對(duì)性地調(diào)整處方和藥量。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

健客價(jià)：￥30

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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