對于低血糖發(fā)生率高，對注射胰島素有抵觸情緒和患者如何選用治療方案？

　　進(jìn)口瑞格列奈在餐前15隨餐min服用后，僅在進(jìn)餐時(shí)刺激胰島素分泌，模擬生理性的胰島素分泌，改善餐后及空腹血糖控制，可以產(chǎn)生持久的血糖水平改善，避免空腹期間對β細(xì)胞的不必要刺激，這可以確保餐后較高的血糖水平得到降低后，餐后胰島素水平可迅速恢復(fù)到餐前水平。進(jìn)口瑞格列奈在體內(nèi)清除迅速，有較短的半衰期，多次給藥后不會在體內(nèi)蓄積，因而低血糖的發(fā)生率較低，持續(xù)時(shí)間也較短，因此能控制好三餐后血糖。而餐后胰島素水平的迅速恢復(fù)避免低血糖的發(fā)生,也有利于體重的控制。對于血糖控制不佳的患者

　　睡前聯(lián)合胰島素，可補(bǔ)充白天瑞格列奈作用時(shí)間的不足，抑制肝糖過度輸出，對抗夜間至黎明生糖激素的作用，降低空腹血糖，并使白天口服藥的作用更好發(fā)揮，有利于全天血糖的控制。同時(shí)因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者白天工作，夜間注射胰島素更靈活、方便。而且瑞格列奈聯(lián)合胰島素治療時(shí)胰島素用量少，低血糖發(fā)生率低,病人依存性好，不失為有效的聯(lián)合治療手段之一。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)