當(dāng)醫(yī)生10幾年了,我深感大多數(shù)病人對(duì)用藥知識(shí)了解的貧乏,很想告訴那些不懂得如何吃藥的人,不僅要吃正確的藥,更要正確地吃藥。
還在大學(xué)讀書的時(shí)候,老師就曾經(jīng)跟我們說:“怎么開藥是學(xué)問,怎么吃藥也是學(xué)問,所以醫(yī)生有時(shí)候也是老師,因?yàn)槟悴荒芸粗颊叱运帲阅惚仨毥虝?huì)他怎么吃藥。”可是,我到了工作崗位上,一天的門診量就達(dá)到50多人,基本上不到10分鐘就要接待一個(gè)病人,忙得不可開交,有時(shí)候真的就忘記了囑咐病人怎么吃藥。
吃藥也有學(xué)問
以前我的一個(gè)糖尿病患者,服用拜糖平,可是血糖一直居高不下,后來我仔細(xì)詢問才知道,他根本沒有按照醫(yī)囑“在進(jìn)食第一口飯時(shí)嚼服”,結(jié)果根本發(fā)揮不了藥效,幾百塊錢的藥就這么白吃了。還有一個(gè)病人,發(fā)燒了在家吃撲熱息痛,吃了兩片燒沒退,結(jié)果又吃了兩片,導(dǎo)致后來出汗太多而虛脫。另有一些病人,一給他開藥他就先問藥物有沒有副作用,只要有副作用的都不吃。其他不正確的吃藥方法比如吃藥不喝水,不在乎飯前飯后,該忌口不忌口,這樣的患者就更加大有人在了。
用藥如用兵
雖然現(xiàn)在人們的健康意識(shí)有了很大的提高,藥品說明上也從只寫“一日幾次,一次幾片”,進(jìn)步到了寫上藥物禁忌,副作用等等注意事項(xiàng)。但還是有很多人認(rèn)為藥吃了就好,而不知道正確地吃藥也同樣至關(guān)重要。所以,很想告訴那些不懂得如何吃藥的人,不僅要吃正確的藥,更要正確地吃藥。否則,于病無益事小,于體有害事大。正如古語云:“用藥如用兵。”馬虎不得??!
專家談吃藥
首先,吃藥的時(shí)間很重要,直接關(guān)系到療效。
1.空腹指的是上頓飯吃完2小時(shí)以后,到吃下頓飯的1小時(shí)之前這段時(shí)間。一般的餐前服藥指的都是空腹。而飯后指的是隨餐或者吃飯后1小時(shí)之內(nèi),也就是肚子里要有食物。
2.服藥的時(shí)間是與藥物種類有關(guān)的。有些止吐消脹藥,有些降三酸甘油脂藥,或是抗腸胃痙攣劑等都有指定的服藥時(shí)間,一般是飯前30分鐘。有些藥品必須隨食物一起吃才能發(fā)揮作用,例如:上面提到的拜糖平就要在進(jìn)餐第一口嚼服;有些藥品應(yīng)在飯后1小時(shí)吃效果最持久,例如:使用普遍的制酸劑(胃藥)。當(dāng)然這還要看患者的耐受性,多數(shù)抗生素應(yīng)該在飯前服用,但是有一些患者胃腸道反映比較嚴(yán)重,感覺到明顯的惡心或者胃痛,這樣也就只能改成隨餐或者飯后服用了。
3.針對(duì)不同的病癥也有不同的服藥時(shí)間,治療失眠,通常應(yīng)該在睡前半小時(shí)吃藥才能及時(shí)發(fā)揮藥效。每日一次的降壓藥物,最好在下午接近黃昏的時(shí)候吃,因?yàn)槟鞘侨艘惶熘醒獕鹤罡叩臅r(shí)間。
其次,應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書或者醫(yī)囑去做,該含服的含服,該嚼服的嚼服,千萬不能覺得這是無關(guān)緊要的事情。
1.除了一些含服的藥物之外,吃藥一定要喝水,吃藥不喝水的危害是很大的,輕則影響吸收,減低藥效,重則刺激食管引起表面潰瘍,甚至加重肝腎損傷,后果不堪設(shè)想。
2.不能根據(jù)自己的判斷隨便增減藥量或者停藥,例如發(fā)燒一定不可以盲目地吃退燒藥,要查清病因;腹痛不可以隨便吃止痛藥以免延誤病情;抗生素不能隨便減量,或者總是換著服多種藥物,以免引起耐藥。
3.所有的藥物都有好的作用和副作用,不能因?yàn)閼峙赂弊饔枚怀运幹荒芤蛞瓘U食。
最后,就是要了解自己的病史,例如有慢性肝病患者,應(yīng)該注意避免服用肝臟副作用大的藥物,有藥物過敏的患者服藥要格外小心。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥21.9正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥7.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78正確的使用能有效避孕和有助于防止性傳播疾病,同時(shí)紋理的設(shè)計(jì)給您的性愛帶來更強(qiáng)烈的感覺。
健客價(jià): ¥49正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥29正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥39.9在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥35在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥59在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥168在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥60