“每天打胰島素多麻煩,多貴??!”在選擇是用降糖藥還是胰島素時,一些糖尿病患者頭腦中會冒出這樣的想法,因而拒絕胰島素,而固執(zhí)地選擇他們認為“成本”相對較低的口服降糖藥。
胰島素治療是不是花費更多?中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科李光偉主任醫(yī)師的回答是“不盡然”。他說,病程長、病情嚴重的病人往往需要兩種到三種降糖藥聯(lián)合治療,單獨這項花費就可能高達每月600至800元,而且血糖并不一定能控制得很好。長此以往,發(fā)生失明、腎臟功能衰竭等并發(fā)癥的機會就更多,以后花的錢更多,遭的罪也更大。
在這種情況下,注射胰島素治療反而更便宜可以算筆賬:400個單位的胰島素每瓶價格大約是70元,一般的糖尿病人一天打30~40個單位的,這就是說,一天只花5~7元。當然,胰島素注射針也要花錢,每天1.5元左右,但算下來還是用胰島素比較“劃算”,何況若用胰島素注射筆一支能用好幾年。
更為重要的是,及早用胰島素治療可以使血糖控制得更好,能減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率,這樣從長遠講不僅少花了錢,還少遭罪。
另外,近來的研究表明,一些病情嚴重的新患糖尿病的人,如果早期用胰島素強化治療使血糖接近正常兩三周,還可能誘導出現(xiàn)一個長達幾個月甚至兩三年的“蜜月期”,在這段“蜜月期”內(nèi),患者不用吃任何降糖藥,只需要合理飲食和運動,就可將血糖控制在正常范圍。這樣一來,在降糖的“總成本”上,能省下一大筆。因為胰島素最有效、無毒副作用,還特別適合于孕婦、肝腎功能不全等糖尿病患者。
李光偉主任還推薦了一種比注射多次胰島素更簡便的方法,就是白天吃一種降糖藥、每天睡前注射一次胰島素。這樣既免去了一天幾次注射的麻煩和工作時間注射的煩惱,又能有效地控制血糖。
李光偉主任建議,糖友們多聽聽醫(yī)生對治療的意見,醫(yī)生們多替病人在安全有效、減少花費和方便病人處想想。只要減少猜忌,增加信任,就一定可以找到適合于每一位病人的花錢少治好病的方法。
(實習編輯:謝運勝)
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