糖尿病降糖治療的原則在于將血糖調(diào)節(jié)到適當?shù)姆秶?,以保持血糖的穩(wěn)定。在服用降糖藥時,要與吃飯“結(jié)伴而行”,因為由于延時進食、進食量減少等發(fā)生低血糖而昏倒的情況在門診時有發(fā)生。
他和往常一樣,做準備活動,打拳做操,突然一陣頭暈,站立不穩(wěn)昏倒在地。與劉老師一起鍛煉的老朋友急忙將他送往醫(yī)院,接診醫(yī)生詳細詢問了病情,并做了檢查,結(jié)果是由于劉老師服了降糖藥,但沒有吃早餐,導致血糖過低,才出現(xiàn)了上述險情。醫(yī)生囑咐劉老師早晨按時服降糖藥后一定要吃早餐,避免低血糖的發(fā)生。
服完降糖藥一定要吃飯
糖尿病降糖治療的原則在于將血糖調(diào)節(jié)到適當?shù)姆秶?,以保持血糖的穩(wěn)定。在服用降糖藥時,要與吃飯“結(jié)伴而行”,因為由于延時進食、進食量減少等發(fā)生低血糖而昏倒的情況在門診時有發(fā)生。糖尿病患者要嚴格控制血糖,才能避免各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。但在降血糖的過程中,方法不當也可能增加低血糖的發(fā)生。
治療糖尿病的藥物主要有口服降糖藥和胰島素兩大類。
常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類等,不同的降糖藥服用方法不同。磺脲類降糖藥,如達美康、糖適平等應在餐前30分鐘服用,服藥30分鐘后一定要規(guī)律進食,否則會因藥物的降糖作用引起低血糖反應。雙胍類降糖藥,如二甲雙胍一般應在餐前服用,如果患者胃腸道不適較明顯,可在餐中服用,即先吃幾口飯,然后服降糖藥,再繼續(xù)吃飯。為了緩解部分患者服藥引起的胃腸道不適,也可在餐后服用,這樣可減少對胃腸道的刺激,但藥效沒有餐前服用好。
胰島素宜在餐前15~30分鐘皮下注射,注射后一定要按時進食,否則也會有低血糖危險。
長期低血糖損害腦細胞
糖尿病患者發(fā)生低血糖的表現(xiàn)通常包括兩類:自主神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙。前者經(jīng)常提前出現(xiàn),主要為饑餓感、乏力、出汗、面赤或蒼白、煩躁不安、心慌等,這是血糖過低刺激腎上腺分泌所致。此時患者若不加注意,可能進一步出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,如頭痛、眩暈、意識模糊等,嚴重者還可出現(xiàn)昏迷、抽搐等。
由于糖尿病患者容易并發(fā)自主神經(jīng)功能損害,對低血糖的反應敏感性較差,有些患者往往無明顯癥狀就出現(xiàn)了昏迷,這是很危險的。
近年來,專家提出了“未覺察的低血糖”的概念。如果血糖濃度過低(男性小于2。8毫摩爾/升,女性小于2。2毫摩爾/升),就會出現(xiàn)低血糖反應。如果患者和家屬對這些低血糖表現(xiàn)放松警惕,沒有進行及時搶救而使低血糖持續(xù)時間過長,患者就會出現(xiàn)大腦細胞不可逆性損害,甚至導致生命危險。
不控制飲食藥物全白搭
一般來說,老年人、肝腎功能不全者,如果用藥后不進食或進食較少,或服藥后劇烈運動,或飲酒,均可使體內(nèi)的血糖濃度降低,從而誘發(fā)低血糖。
糖尿病的治療除了服用降糖藥外,飲食控制、運動鍛煉也很重要。只有在飲食控制和運動鍛煉的配合下,降糖藥才能取得良好效果。否則,藥物再好也難發(fā)揮作用。
一些患者對此不理解,認為既然已服用了降糖藥,就想吃什么吃什么,結(jié)果大量進食,使血糖升高。還有一些患者,進食量增加后擅自增加降糖藥的劑量,認為這樣可抵消進食多帶來的負面影響,其實這樣做既不利于血糖控制,還會使體重增加,身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,增加胰島負擔,加重原有的糖尿病,甚至引起肝腎功能不全等不良后果。病情嚴重者,應及時去醫(yī)院,以免貽誤診治。
(實習編輯:謝運勝)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146