口服降糖藥的服藥時(shí)間是由降糖藥本身的藥理作用決定，不同的降糖藥，服用時(shí)間也不同。在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用不僅能最大限度地發(fā)揮口服降糖藥的療效，而且能減少其副作用。一般地說，服藥時(shí)間可分三類：

　　餐前1分鐘

　　如諾和龍，這是最新的快速胰島素分泌促進(jìn)劑，作用迅速而短暫，被稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，又如a-糖苷酶抑制劑類藥物，如拜唐蘋、倍欣等，主要用于降低餐后高血糖。在服用該類藥時(shí)，必須與每餐的第口飯同時(shí)嚼碎服下，否則，起不到降低餐后高血糖的作用。還有一類胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等。該類藥主要通過增強(qiáng)胰島素作用而降低血糖，作用時(shí)間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)，因此，每日僅需服服藥一次，以每日早餐前1分鐘服藥效果最好。

　　餐前半小時(shí)

　　降糖藥和某引起非磺酰脲類降糖藥，如格列苯脲（優(yōu)降糖）、甲苯磺丁脲（D860）、格列奇特（達(dá)美康）、消渴丸、格列吡嗪控釋片（瑞易寧）等。這些藥有促胰島素分泌的作用，起效時(shí)間為服藥后30分鐘，因此，一般在飯前30分鐘左右服藥。有些藥還特別講究，最好安排在每天同一時(shí)間服藥，如瑞易寧。另外，服用這些藥物應(yīng)從1片開始，以后逐漸增加劑量，每次增加半片到1片，3-7天調(diào)整一次，直至血糖恢復(fù)正常。在使用期間還需警惕低血糖的發(fā)生。

　　餐中或餐后

　　主要為雙胍類降糖藥，如二甲雙胍、苯乙雙胍（降糖靈）。二甲雙胍是惟一在餐中或餐后服用的降糖藥，這是因?yàn)槎纂p胍能夠滲透放胃黏膜，引起胃部不適，如果在每餐飯的中間或在餐后立刻服藥，可避免藥物對(duì)胃的刺激，減少副作用。二甲雙胍治療糖尿病在降糖同時(shí)不增加體重，有輕度減肥作用，也不引起低血糖，因此，使用較廣泛，對(duì)體形肥胖的糖尿病患者尤其適宜。苯乙雙胍（降糖靈）易引起威脅生命的乳酸中毒，故近年來逐漸二甲雙胍取代。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)