同任何藥物一樣,糖尿病口服藥都有其副作用。二甲雙胍的主要作用是食欲減退、惡心和腹瀉。二甲雙胍的一種少見的副作用是乳酸中毒。如果你有乳酸中毒史或患有腎病,如果你肝臟或腎臟有問題,或者你是一位老人,最好不要用二甲雙胍。
Acarbose的主要副作用是腸胃氣脹、腹部不適和腹瀉。這些副作用可以通過先從小劑量開始,而后逐漸加大劑量,從而減少到最低程度。如果你患有炎性腸道疾病或某種其他的腸道疾病,最好不要使用此藥。Troglitazone的副作用是液體潴留和體重增加。少見的副作用是肝衰竭。用此藥的第一年應(yīng)進行肝功能監(jiān)測。
磺酰脲類藥的主要副作用是低血糖。因此,如果你是老年人,使用磺酰脲時要格外小心。其副作用雖不常見,但也有發(fā)生,包括惡心和嘔吐這類的胃腸道問題,皮疹、瘙癢和紫癜之類的皮膚反應(yīng),以及血液問題,如貧血。如果你對磺胺類藥物過敏,或者已懷孕或計劃懷孕,或者患有心臟、肝臟或腎臟疾病,或者你的胰腺已不在分泌胰島素,最好不要應(yīng)用磺酰脲類藥。對于許多患者來說,可以用repaglinide代替磺酰脲。它的唯一副作用是會發(fā)生低血糖。
過敏反應(yīng)
有些口服藥會引起過敏反應(yīng)。在你開始用一種新藥之后,如果出現(xiàn)某種皮疹,如發(fā)紅、瘙癢、腫脹、蕁麻疹或褪色,都意味著你對此藥過敏?;酋k孱愃幱绕涑R?。如果你懷疑你用的糖尿病口服藥引起了過敏反應(yīng),應(yīng)立即看醫(yī)生?;酋k孱愃庍€會使你對陽光更敏感。如果你正在服用磺酰脲類藥,則在陽光下容易被曬傷。
酒精
在用口服藥時,你還可能出現(xiàn)酒精不耐受,尤其是在用磺酰脲類藥時。在喝下某種含酒精飲料,或者用過含有酒精的某種藥之暈。甚至少量的酒精也會引起這種反應(yīng)。如果你發(fā)現(xiàn)酒精會引起某些問題,則應(yīng)停止使用。如果你出現(xiàn)某種停用酒精引起的問題,應(yīng)請醫(yī)生想出一種更好的解決辦法。如果你常飲酒,在你接受某種口服藥治療之前,一定要將此情況告訴醫(yī)生。
低血糖
如果你正在用某種磺酰脲或repaglinide,就容易出現(xiàn)低血糖癥。這兩類藥都會增加胰島素的分泌,因此更容易把血糖降得太低。增加胰島素敏感性的口服藥,如二甲雙胍、troglitazone和acarbose,不容易引起低血糖,因此,有低血糖史的人可以安全使用。如果你需要用增加胰島素供給的磺酰脲類或repaglinide藥物治療,則可以采取一些措施來盡量減小這種風(fēng)險。
[癥狀]
低血糖的癥狀包括發(fā)抖、神經(jīng)質(zhì)、出汗、寒戰(zhàn)、濕冷、心搏加快、注意力不集中、頭痛、頭暈、頭昏、喜怒無常、或笨拙,面部、嘴唇或舌頭號有麻刺感,并且感到極度饑餓或興奮易怒。
[應(yīng)該做什么]
如果你有某些低血糖的癥狀,應(yīng)立即測試你的血糖。如果血糖水平低于60mg/dL,則需吃一些速效糖類食物。如果反應(yīng)比較嚴(yán)重,則需要別人來幫助,并且需要注射胰高血糖素或者進行急癥救護。一定要記周圍的人知道低血糖的先兆,并且知道出現(xiàn)時該怎么辦。
為了防止在用口服藥(特別是磺酰脲和repaglinide)治療時出現(xiàn)低血糖,必須經(jīng)常進行血糖監(jiān)測。當(dāng)用某種糖尿病口服藥開始進行治療時,最好先從最大可能的小劑量開始,然后每隔4~7天逐漸加大劑量。這有助于你決定哪種劑量對于控制血糖最有效而又不增加低血糖發(fā)作的危險。如果你發(fā)現(xiàn)在從低劑量變?yōu)槟骋惠^高劑量時有過多次低血糖發(fā)作,則可以退回到原來的那個較低劑量上。
如果你對低血糖比較敏感,你可以選用作用時間短的口服藥。如果你患有某種腎病的話,這一點尤為重要。當(dāng)你服用磺酰脲和其他口服藥時,重要的是不要漏進進餐。許多藥物要求隨食物一起服用,所以要問問醫(yī)生你用的藥是不是也如此。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
補氣養(yǎng)血,保產(chǎn)安胎。用于妊娠氣虛,腰酸腿痛,胎動不安,屢經(jīng)流產(chǎn)。
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