治療糖尿病的藥物種類較多,但不同類型藥物作用機(jī)制不同,因此服藥方式也不同。如果服藥時間不正確,很難達(dá)到預(yù)期的 降糖效果。根據(jù)藥物作用機(jī)理結(jié)合患者情況,合理調(diào)整服藥時間,不僅可以提高療效,還可以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
治療糖尿病藥物可歸納為以下六大類。
磺脲類促胰島素分泌劑
目前常用的有格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列齊特(達(dá)美康)、格列吡嗪(唐貝克)、格列喹酮(糖適平)等,通過與胰島β細(xì)胞膜上磺脲類藥物受體結(jié)合,關(guān)閉atp敏感鉀通道,細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流減少,細(xì)胞膜去極化,開放鈣通道,細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加,促進(jìn)胰島素釋放。口服0.5~1小時開始起作用,2~6小時作用最強。該類藥物應(yīng)在餐前30分鐘服,作用最強時間與進(jìn)食后血糖升高時間相一致,從而起到有效的降糖作用。
非磺脲類促胰島素分泌劑
瑞格列耐(諾和龍)、那格列耐(唐力)等,該類藥物也是作用于胰島β細(xì)胞,刺激胰島素分泌,但其作用機(jī)制不同于磺脲類。這類藥降糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖。由于該藥“快進(jìn)快出”的特點,因此應(yīng)進(jìn)餐前即刻服用,不進(jìn)餐不服藥。
雙胍類降血糖藥
二甲雙胍可增加外周組織(如肌肉、脂肪)對葡萄糖的攝取和利用,通過抑制糖原異生和糖原分解,降低肝糖輸出,從而控制餐后血糖。此類藥應(yīng)在進(jìn)餐時服用,或在進(jìn)餐后立即服用,以減少藥物對胃腸道的刺激。
α-糖苷酶抑制劑
常用藥物為阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平),通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶(如麥芽糖、淀粉酶、蔗糖酶),來影響碳水化合物的吸收,從而降低餐后血糖。其服藥方法也比較特別,要與第一口飯同時嚼碎服用。
胰島素增敏劑
如文迪雅(羅格列酮),通過提高外周和肝臟的胰島素敏感性而控制血糖水平??稍诳崭够蜻M(jìn)餐時服用。
胰島素
胰島素是治療糖尿病最有效、不良反應(yīng)最小的治療方法,有利于預(yù)防糖尿病的合并癥。胰島素的類型不同,注射時間也不一樣?;蛑亟M人胰島素(諾和靈r、諾和靈30r),需在餐前30分鐘皮下注射。胰島素類似物(諾和銳、諾和銳30),需在餐前15分鐘內(nèi)皮下注射。
治療糖尿病的藥物種類較多,但不同類型藥物作用機(jī)制不同,因此服藥方式也不同。如果服藥時間不正確,很難達(dá)到預(yù)期的降糖效果。根據(jù)藥物作用機(jī)理結(jié)合患者情況,合理調(diào)整服藥時間,不僅可以提高療效,還可以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
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