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糖尿病服降糖藥時間很關(guān)鍵

2015-05-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常用藥物為阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平),通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶(如麥芽糖、淀粉酶、蔗糖酶),來影響碳水化合物的吸收,從而降低餐后血糖。

  治療糖尿病的藥物種類較多,但不同類型藥物作用機(jī)制不同,因此服藥方式也不同。如果服藥時間不正確,很難達(dá)到預(yù)期的 降糖效果。根據(jù)藥物作用機(jī)理結(jié)合患者情況,合理調(diào)整服藥時間,不僅可以提高療效,還可以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

  治療糖尿病藥物可歸納為以下六大類。

  磺脲類促胰島素分泌劑

  目前常用的有格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列齊特(達(dá)美康)、格列吡嗪(唐貝克)、格列喹酮(糖適平)等,通過與胰島β細(xì)胞膜上磺脲類藥物受體結(jié)合,關(guān)閉atp敏感鉀通道,細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流減少,細(xì)胞膜去極化,開放鈣通道,細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加,促進(jìn)胰島素釋放。口服0.5~1小時開始起作用,2~6小時作用最強。該類藥物應(yīng)在餐前30分鐘服,作用最強時間與進(jìn)食后血糖升高時間相一致,從而起到有效的降糖作用。

  非磺脲類促胰島素分泌劑

  瑞格列耐(諾和龍)、那格列耐(唐力)等,該類藥物也是作用于胰島β細(xì)胞,刺激胰島素分泌,但其作用機(jī)制不同于磺脲類。這類藥降糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖。由于該藥“快進(jìn)快出”的特點,因此應(yīng)進(jìn)餐前即刻服用,不進(jìn)餐不服藥。

  雙胍類降血糖藥

  二甲雙胍可增加外周組織(如肌肉、脂肪)對葡萄糖的攝取和利用,通過抑制糖原異生和糖原分解,降低肝糖輸出,從而控制餐后血糖。此類藥應(yīng)在進(jìn)餐時服用,或在進(jìn)餐后立即服用,以減少藥物對胃腸道的刺激。

  α-糖苷酶抑制劑

  常用藥物為阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平),通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶(如麥芽糖、淀粉酶、蔗糖酶),來影響碳水化合物的吸收,從而降低餐后血糖。其服藥方法也比較特別,要與第一口飯同時嚼碎服用。

  胰島素增敏劑

  如文迪雅(羅格列酮),通過提高外周和肝臟的胰島素敏感性而控制血糖水平??稍诳崭够蜻M(jìn)餐時服用。

  胰島素

  胰島素是治療糖尿病最有效、不良反應(yīng)最小的治療方法,有利于預(yù)防糖尿病的合并癥。胰島素的類型不同,注射時間也不一樣?;蛑亟M人胰島素(諾和靈r、諾和靈30r),需在餐前30分鐘皮下注射。胰島素類似物(諾和銳、諾和銳30),需在餐前15分鐘內(nèi)皮下注射。

  治療糖尿病的藥物種類較多,但不同類型藥物作用機(jī)制不同,因此服藥方式也不同。如果服藥時間不正確,很難達(dá)到預(yù)期的降糖效果。根據(jù)藥物作用機(jī)理結(jié)合患者情況,合理調(diào)整服藥時間,不僅可以提高療效,還可以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

(實習(xí)編輯:謝運勝)

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