“降糖藥物”該如何吃好？

2015-05-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：內(nèi)分泌科主任周慧敏：該患者有15年的“糖尿病”病史，飲食控制不佳，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，考慮血糖長期控制不良。初步判斷目前出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥：包括糖尿病腎病、高血壓、下肢血管病變。

　　正確服用降糖藥首先應(yīng)該加強(qiáng)飲食的控制，定時(shí)定量，少量多餐，根據(jù)患者的年齡、心腎功能的情況等適量運(yùn)動；患者因?yàn)榈脱前l(fā)現(xiàn)糖尿病，此后在治療過程中又反復(fù)低血糖，需要明確低血糖原因，因?yàn)樘悄虿〔∪嗽谝葝u素分泌峰值延遲，服藥不當(dāng)，或運(yùn)動量過大，進(jìn)食量過少，或年老、體弱、營養(yǎng)不良，或內(nèi)分泌功能減低及腎功能障礙時(shí)，很易發(fā)生低血糖反應(yīng)。

　　魏縣趙先生：我妻子1993年被查出患上糖尿病。起初經(jīng)常因低血糖暈倒，現(xiàn)在一吃降糖藥，總是出現(xiàn)胸悶、惡心、四肢發(fā)抖。近期又出現(xiàn)高血壓、夜尿多、小腿疼痛、足部浮腫等癥狀。請問專家，像她這種情況該如何治療？

　　內(nèi)分泌科主任周慧敏：該患者有15年的“糖尿病”病史，飲食控制不佳，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，考慮血糖長期控制不良。初步判斷目前出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥：包括糖尿病腎病、高血壓、下肢血管病變。

　　建議患者：首先應(yīng)該加強(qiáng)飲食的控制，定時(shí)定量，少量多餐，根據(jù)患者的年齡、心腎功能的情況等適量運(yùn)動；患者因?yàn)榈脱前l(fā)現(xiàn)糖尿病，此后在治療過程中又反復(fù)低血糖，需要明確低血糖原因，因?yàn)樘悄虿〔∪嗽谝葝u素分泌峰值延遲，服藥不當(dāng)，或運(yùn)動量過大，進(jìn)食量過少，或年老、體弱、營養(yǎng)不良，或內(nèi)分泌功能減低及腎功能障礙時(shí)，很易發(fā)生低血糖反應(yīng)。

　　考慮到患者可能存在腎臟損害，故建議使用胰島素控制血糖，初始可以給予短效加中效或長效胰島素治療，也可以采用胰島素泵治療，會更平穩(wěn)、安全。有條件可以做24小時(shí)動態(tài)血糖監(jiān)測，詳細(xì)了解病人的血糖波動情況，指導(dǎo)治療。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥13.2

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

健客價(jià)：￥30

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥39

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥31

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥18

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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