目前隨著糖尿病發(fā)病人數(shù)的增加，使用胰島素控制血糖的患者也越來越多。然而，還是有很大一部分糖尿病患者不管血糖控制得多差，也不愿意使用胰島素，為什么呢？總結(jié)下來有以下幾點(diǎn)原因：
1、胰島素是糖尿病晚期使用的。
2、胰島素使用起來非常的麻煩。
3、胰島素使用以后會(huì)上癮。
4、胰島素用上以后身體發(fā)胖。
5、胰島素價(jià)錢太貴。
問：覺得胰島素是糖尿病晚期使用的，對嗎？
答：其實(shí)用胰島素并不是根據(jù)病情的早期晚期來定的，也不是根據(jù)病情的長短，主要的是根據(jù)病人的血糖控制的好不好，血糖特別高的，年齡比較輕，雖然病程比較短，但是這種情況下，我們可能建議病人短期用，打一周或者一個(gè)月，這樣的目的是把血糖控制以后，自己內(nèi)源胰島素分泌可能得到一定的恢復(fù)。用過一段時(shí)間之后，我們把胰島素徹掉，可改成口服藥加上飲食控制，效果非常好，甚至有的病人幾年之內(nèi)都不用服任何藥都可以，但是有的人就不是這樣，有的人是長期服藥量很大，但是你根本就沒有控制住血糖，這時(shí)候也推薦病人來用胰島素，所以并不意味著用了胰島素就是晚期，通過病人的具體的情況，我們基本上一個(gè)原則，哪種治療對病人更有利，我們就進(jìn)行哪種。
問：怎么來衡量胰島素使用的方便和麻煩？
答：胰島素使用相對藥物來說，可能很多人認(rèn)為不方便，但是比起十年前，應(yīng)該說現(xiàn)在胰島素已經(jīng)使用非常的方便了，非常便于攜帶，而且打針幾乎是感覺不到疼痛，或者這個(gè)疼痛已經(jīng)像蚊子一樣，非常方便了。胰島素所謂的麻煩，不外乎幾個(gè)概念，一個(gè)要費(fèi)多長時(shí)間，再一個(gè)你是不是要花很大的精力或者體力，第三痛苦不痛苦，事實(shí)上打胰島素的人都知道，如果熟練的話，可能一分鐘到兩分鐘就可以打完，而且不是很痛苦，相對來講，如果說一個(gè)人一天真要是吃一片藥就把所有問題解決了，那當(dāng)然吃藥更好了。
問：打胰島素會(huì)不會(huì)成癮？
答：我們醫(yī)學(xué)上的成癮呢，是一種外源性的藥物，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生一種成癮性，往往停藥以后會(huì)出現(xiàn)流鼻涕，流眼淚，像嗎啡、鴉片這種是成癮。那么胰島素是體內(nèi)分泌的物質(zhì)，是體內(nèi)唯一一種能降血糖的自身的物質(zhì)，你用胰島素可以說不一定看成是一種藥物，它是補(bǔ)充內(nèi)源性的一種物質(zhì)，所以它不存在一個(gè)成癮的問題。其實(shí)很多病人，除了問這個(gè)成癮的問題，大部分說我一旦打了就撤不下去了，我可能得打一輩子了，事實(shí)上并非如此。有的人打一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜，把胰島功能暫時(shí)恢復(fù)以后我們就會(huì)撤掉，那有的人就不是，有的人是因?yàn)閲?yán)重的并發(fā)癥，肝腎功能已經(jīng)損害了，那么我們就建議他用胰島素，為什么，胰島素副作用小，效果好，對他有利，所以這種情況應(yīng)該繼續(xù)用胰島素。
問：使用胰島素后到底會(huì)不會(huì)發(fā)胖？
答：打胰島素可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖，這也是打胰島素一個(gè)很需要重視的副作用，但也是一個(gè)好處，比如說I型糖尿病患者，我們就希望他打了胰島素以后可能會(huì)增加一些體重，因?yàn)橐葝u素是一個(gè)促進(jìn)能量合成的物質(zhì)，是一個(gè)補(bǔ)藥，是一個(gè)最好的補(bǔ)藥，但是對于2型糖尿病患者來說，都已經(jīng)非常胖的話，打了胰島素再增加體重是不利的，所以這個(gè)時(shí)候我們要選擇，有意識(shí)的加以選擇，對于肥胖的患者，我們盡量不要用胰島素。第二個(gè)是加口服藥，那么這樣用一些藥物來彌補(bǔ)胰島素所導(dǎo)致的肥胖，這也是一個(gè)很好的辦法。但是關(guān)鍵的一點(diǎn)，糖尿病的治療是一個(gè)綜合的治療，你用胰島素的同時(shí)一定要一飲食控制和運(yùn)動(dòng)，配合了這些以后，來保證體重不增加。
問：使用胰島素是不是很貴呢？
答：貴不貴實(shí)際上是個(gè)相對的問題，首先我們治療的目的，就是一定要把血糖控制住，這是首要的問題，比如說口服藥，假如一天服兩種藥，或者三種藥，現(xiàn)在的藥都比較貴，胰島素有國產(chǎn)的有進(jìn)口的，進(jìn)口的胰島素也就是六七十塊錢一支，三百個(gè)單位，如果一天打30個(gè)單位的話，可以打十天，一天六七塊錢，所以便宜和貴是相對的，但是最重要的問題，誰有效，真正能夠把血糖控制住，因?yàn)槲覀兊哪康模刂蒲鞘菫榱丝刂撇l(fā)癥，必須要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，達(dá)不到這個(gè)目標(biāo)，再便宜的東西也沒有用。其實(shí)胰島素也有便宜的，但是便宜的往往效果可能會(huì)差一些，但是前提是你需要胰島素，你經(jīng)濟(jì)有困難，你也可以選擇一些便宜的，也能夠達(dá)到治療目的，千萬不要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因來拒絕胰島素。
問：什么樣的患者可以考慮使用胰島素治療？
答：作為醫(yī)生在這里向各位糖尿病病友提供一個(gè)信息，任何一種藥物都有它的適應(yīng)癥，胰島素也一樣，我們把胰島素的適應(yīng)癥歸為六點(diǎn)。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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