患者：我是一個(gè)糖尿病患者地兒子，想問(wèn)您一些問(wèn)題。我母親今年58歲，45歲的時(shí)候患有高血壓，55歲的地時(shí)候又得了糖尿病，剛得病地時(shí)候吃的藥是二甲雙胍，后來(lái)怕長(zhǎng)期吃對(duì)肝。腎臟有副作用。就吃了所謂純中藥成份的降糖藥（保健藥），吃了2年以后血糖控制不住了，又改吃諾和龍也沒(méi)控制住空腹血糖8-10mmol/L.到本地醫(yī)院大夫說(shuō)：保健藥地成份就是大量地降糖藥，我媽可能是吃時(shí)間太長(zhǎng)，不起作用了，建議注射諾和銳胰島素，早晚2次，每次10單位然后根據(jù)血糖高低再調(diào)節(jié)，等打一段時(shí)間讓胰島細(xì)胞恢復(fù)恢復(fù)，在吃降糖藥看看。我想問(wèn)一下現(xiàn)在打了3個(gè)月胰島素，血糖控制在空腹4.64-6.25mmol/L之間，現(xiàn)在是否應(yīng)該改吃降糖藥，要是改吃降糖藥吃什么降糖藥效果好。我母親身高161CM，體重55公斤，她現(xiàn)在還吃降壓藥依那普利，血壓控制穩(wěn)定，還有阿司匹林，復(fù)方丹參滴丸。我擔(dān)心地是再吃降糖藥，肝，腎臟負(fù)擔(dān)會(huì)不會(huì)太重，再者這4種藥一起吃會(huì)不會(huì)互相抵抗，麻煩耽誤您寶貴地幾分鐘幫我解答一下。
首先，純中藥是沒(méi)有明確降糖作用的，只要是降糖作用明顯的“中藥”里面肯定含有西藥成分。第二，所有的降糖藥物（包括胰島素）的作用都是降低血糖，通過(guò)降低血糖可以達(dá)到減少并發(fā)癥的目的，所有的降糖藥物（包括胰島素）都沒(méi)有完全證實(shí)降糖之外具有減少并發(fā)癥的作用，只有二甲雙胍部分證實(shí)降糖之外具有減少大血管并發(fā)癥的作用。因此，國(guó)際的、各個(gè)國(guó)家的糖尿病治療指南都把二甲雙胍作為首選藥物。我們國(guó)家也是一樣。第三，并不是說(shuō)胰島素的治療就優(yōu)于口服藥物的治療，并不是口服藥物就損害肝腎。實(shí)際上口服藥物主要是肝腎功能不好是不能吃，但肝功能正常時(shí)，口服藥物引起肝功能改變的極少。而應(yīng)用胰島素后也可以引起體重增加等很多副作用。因而當(dāng)口服藥物控制血糖很好時(shí)沒(méi)有必要改用胰島素。但是如果口服藥物不能很好的控制血糖時(shí)要及時(shí)改用胰島素。根據(jù)您描述的情況您目前可以換用口服藥物，可以二甲雙胍0.5，每日三次為基礎(chǔ)，加用諾和龍。根據(jù)血糖高低調(diào)整諾和龍劑量就行了。這些藥物和降壓藥、阿司匹林不會(huì)互相影響。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測(cè)，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià)： ￥35強(qiáng)生穩(wěn)豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結(jié)果準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。
健客價(jià)： ￥468該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用，用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度；可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬操作；只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價(jià)： ￥599用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià)： ￥38配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià)： ￥60用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià)： ￥158用于體外測(cè)量人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本中的葡萄糖濃度，適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，也可輔助臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)患者糖尿病控制的效果。
健客價(jià)： ￥558適用于糖尿病患者血糖自測(cè)及糖尿病篩選。
健客價(jià)： ￥56用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià)： ￥48該產(chǎn)品用于定量檢驗(yàn)指尖新鮮毛細(xì)管全血中葡萄糖含量。
健客價(jià)： ￥120用于篩選糖尿病患者和血糖自測(cè)，請(qǐng)與艾科靈睿血糖儀配套使用。
健客價(jià)： ￥50產(chǎn)品主要用于體外檢測(cè)末梢全血中的葡萄糖濃度，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià)： ￥40用于體外血糖檢測(cè)。
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健客價(jià)： ￥288測(cè)量血糖濃度。
健客價(jià)： ￥72測(cè)量血糖。
健客價(jià)： ￥298用于定量測(cè)量毛細(xì)血管全血血糖。
健客價(jià)： ￥138測(cè)量血糖濃度。
健客價(jià)： ￥30測(cè)量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測(cè)。用于檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管血，含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機(jī)外采血方式，還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。
健客價(jià)： ￥148該產(chǎn)品用于體外定量檢測(cè)人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥199與魚(yú)躍血糖儀配套使用，主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥65該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用，用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
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