有人說,既然早餐后血糖不好降,我就不吃早餐了。北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)師陳偉說,這種做法非常不對。糖尿病患者非但不能不吃早餐,還要吃足量,即早餐所含熱量應(yīng)占全天熱量的20%—30%,并且應(yīng)該主食、副食搭配合理。具體吃什么可根據(jù)自己的喜好,只要計算好熱量就行。
早上,當(dāng)燦爛的陽光普照大地,人們開始了一天的工作和生活。此時,是人們精力最旺盛的時段??蓪τ谔悄虿』颊邅碚f,早餐后,即8點—10點,卻是一天中的一個難關(guān)——這段時間血糖最高,且最難控制。
廣州第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任肖正華告訴記者,血糖之所以在早餐后形成一天的最高峰,有三個原因:一是早上8點—10點是人體內(nèi)胰島素拮抗激素分泌的高峰時段,既然胰島素是降低血糖的激素,那么胰島素拮抗激素就有升高血糖的作用,它們包括皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等;二是上午人的神經(jīng)興奮性最高,會促進(jìn)腎上腺素、去甲腎上腺素的分泌,而這兩者都會拮抗胰島素,導(dǎo)致血糖升高;三是飲食因素,即早餐本身造成的血糖升高。
“早餐后血糖也是最難控制的餐后血糖,如果早餐后血糖控制住了,午餐和晚餐后血糖一般問題不大了。”肖正華說。之所以不好控制,是因為如果簡單地增加降糖藥劑量,還有可能造成午餐前的低血糖??梢?,如何駕馭好早餐后血糖的確有點學(xué)問。
有人說,既然早餐后血糖不好降,我就不吃早餐了。醫(yī)院營養(yǎng)師陳偉說,這種做法非常不對。糖尿病患者非但不能不吃早餐,還要吃足量,即早餐所含熱量應(yīng)占全天熱量的20%—30%,并且應(yīng)該主食、副食搭配合理。具體吃什么可根據(jù)自己的喜好,只要計算好熱量就行。
可見,要把早餐后高血糖“馴服”還得從調(diào)整藥物下手。醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎教授建議,對于早餐后高血糖降不下來的患者,可以將早餐前的藥物換成口服短效促泌劑或超短效胰島素。不過,鑒于每個病人的具體情況各不相同,藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下實行個體化調(diào)整。另外,早餐后血糖監(jiān)測必須要加強(qiáng)。“餐后血糖高會傷害大血管,斷不可放任自流。”
(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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