控制好血糖，不得并發(fā)癥，是糖尿病患者及內(nèi)分泌科醫(yī)生共同追求的治療目標(biāo)。糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)多種微血管病變，包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等，以及心腦血管等大血管的病變。阿司匹林可以抑制環(huán)氧化酶，糾正血小板功能，保護(hù)血管內(nèi)皮，從而有效預(yù)防血管并發(fā)癥。

　　研究顯示，每天服用小劑量阿司匹林，可明顯降低糖尿病患者心肌梗死的發(fā)生率;減少視網(wǎng)膜病變;防止白內(nèi)障形成;預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作等。從而明顯地降低病殘率和病死率。

　　除了吃阿司匹林，糖尿病患者還要做到下面九件事，才能更好地預(yù)防并發(fā)癥，其中包括;積極運(yùn)動(dòng);少量飲酒;堅(jiān)決戒煙;糖化血紅蛋白小于6.5%;血壓低于130/80毫米汞柱;低密度脂蛋白膽固醇(LDL)低于2.5毫摩爾/升;糾正胰島素抵抗;控制體重，使體重指數(shù)(BMI)低于25。

　　過(guò)了30歲就開(kāi)始吃

　　國(guó)內(nèi)外大量臨床研究均支持，如果沒(méi)有禁忌癥，小劑量阿司匹林應(yīng)該作為糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥，甚至有專家認(rèn)為，糖尿病幾乎等同于心血管病。因此，伴有以下因素之一的糖尿病患者，要及早開(kāi)始阿司匹林治療;有心肌梗死病史;有中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作史;周圍血管病患者;吸煙;肥胖，BMI大于25;微量或大量白蛋白尿;血脂異常，總膽固醇(TC)高于5.2毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇(LDL)高于2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇(HDL)低于1.1毫摩爾/升，甘油三酯(TG)高于2.0毫摩爾/升;超過(guò)30歲。

　　為減少不良反應(yīng)，建議服用腸溶阿司匹林，每天75D100毫克，常用劑量為100毫克，睡前服用。

　　用阿司匹林利大于弊

　　任何一種藥都可能存在副作用，使用時(shí)要權(quán)衡利弊，只要利大于弊就可以使用。在臨床使用中，阿司匹林的最主要副作用是胃腸道不良反應(yīng)。因此，對(duì)于有出血傾向或存在胃腸道疾病的患者，使用阿司匹林時(shí)應(yīng)注意胃黏膜損害及胃腸道出血情況，尤其是與抗凝藥合用時(shí)。但致命性出血比較少見(jiàn)，所以這些不良反應(yīng)與它的巨大益處相比，不足以導(dǎo)致停用。

　　但是，以下情況的糖尿病患者要停用阿司匹林。首先，對(duì)阿司匹林過(guò)敏、有出血傾向、正在使用抗凝治療、近期有胃腸出血，以及有活動(dòng)性肝病的病人，均應(yīng)停用阿司匹林治療。其次，年齡在21歲以下的人群使用阿司匹林，會(huì)增加患雷易氏綜合征(一種少見(jiàn)的兒童疾病，在水痘及病毒性上呼吸道感染之后發(fā)生)的危險(xiǎn)，因此這部分患者不推薦使用阿司匹林治療。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)