警惕降糖藥的毒性反應(yīng)

2015-05-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑：如瑞格列奈、那格列奈等。此類(lèi)藥為新一代促泌劑，又稱(chēng)餐時(shí)調(diào)節(jié)劑，是很受歡迎的一類(lèi)藥。

　　毒性反應(yīng)是指藥物引起機(jī)體比較嚴(yán)重的功能紊亂，甚至造成器官組織病理變化的一種較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。每類(lèi)降糖藥在服用時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)體病情，選擇單用某種藥或聯(lián)合應(yīng)用，以免造成藥物引起的肝腎損害。

　　1.噻唑烷二酮類(lèi)：如羅格列酮、吡格列酮等。這是目前新一類(lèi)降糖藥，為胰島素增敏劑，能增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性，減輕高血糖和高胰島素患者的胰島素抵抗。國(guó)內(nèi)外對(duì)此類(lèi)藥物有肝損害的報(bào)道，因此應(yīng)用時(shí)需注意定期查肝功能，還應(yīng)注意水腫和心衰表現(xiàn)。

　　2.α－葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖（拜唐蘋(píng)）等。它主要是延緩腸道葡萄糖的吸收而改善餐后高血糖，主要在腸道降解或以原形從腸道排出。主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，肝功能不正常者也應(yīng)慎用。

　　3.雙胍類(lèi)藥物：目前市面上的均為二甲雙胍，臨床適用于2型糖尿病肥胖患者。雙胍類(lèi)藥物相對(duì)于其他降糖藥來(lái)說(shuō)，對(duì)腎臟功能的影響是最大的，對(duì)肝臟亦有影響，因此肝、腎功能不全的患者最好避免用此類(lèi)藥。

　　4.非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑：如瑞格列奈、那格列奈等。此類(lèi)藥為新一代促泌劑，又稱(chēng)餐時(shí)調(diào)節(jié)劑，是很受歡迎的一類(lèi)藥。該藥主要在肝臟代謝并排出，輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用。服藥后要及時(shí)進(jìn)餐，以免發(fā)生低血糖。

　　5.磺酰脲類(lèi)：如格列本脲、格列奇特等?；酋ｋ孱?lèi)是常用的口服降糖藥，適用胰島β細(xì)胞功能尚殘存30%以上的2型糖尿病者。因?yàn)榛请孱?lèi)降糖藥主要在肝臟代謝，所以肝腎功能?chē)?yán)重不良者，不宜服用磺脲類(lèi)降糖藥。服用后要注意嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。

　　要強(qiáng)調(diào)的是，各類(lèi)降糖藥均有利弊，不能為減少看病次數(shù)，不定期復(fù)診，自行長(zhǎng)時(shí)間服用某種藥。聯(lián)合用藥方案也須因人而異，因病情和病程而異，不可亂搭配，最好在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?？傊媒堤撬幰獣r(shí)刻把安全降糖放在首位，充分排除某些降糖藥的禁忌癥，這樣才能避免降糖藥的毒性反應(yīng)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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