糖尿病患者根據(jù)體重選擇降糖藥

2015-04-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果選對了降糖藥，能輔助將體重調(diào)勻。對于消瘦的病人應(yīng)該首先選用刺激胰島素分泌的藥物或胰島素治療，這樣可以幫助患者增加體重，如果血糖不能達(dá)標(biāo)

　　你知道嗎?在選擇降糖藥時(shí)也有“胖瘦”之分。有些降糖藥能使胖人“吃”瘦，而有些又能使瘦人“吃”胖。不同的人應(yīng)根據(jù)自己的體重狀況選擇有利于減少或增加體重的降糖藥。

　　保持體重維持在正常范圍是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)。“偏胖的2型糖尿病患者多存在胰島素抵抗，同時(shí)合并高血壓和高血脂，體重不保持在正常的范圍，會(huì)使血糖難以控制，而且增加冠心病和腦血管疾病發(fā)病幾率。而體重偏瘦不僅會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良和抵抗力下降，增加感染和腫瘤的發(fā)病機(jī)率。”

　　如果選對了降糖藥，能輔助將體重調(diào)勻。對于消瘦的病人應(yīng)該首先選用刺激胰島素分泌的藥物或胰島素治療，這樣可以幫助患者增加體重，如果血糖不能達(dá)標(biāo)，空腹血糖高可加用二甲雙胍，飯后血糖高可加用拜糖蘋。而肥胖或超重的病人則首選二甲雙胍或拜糖蘋，因?yàn)檫@些藥物有助于減輕體重，如果血糖控制不理想，再聯(lián)合應(yīng)用刺激胰島素分泌或增加胰島素敏感性的藥物。如果幾種口服藥聯(lián)合使用，血糖仍高，則需要使用胰島素治療。

　　目前常用的降糖藥主要可以分為四類，糖尿病人可以對應(yīng)選擇：1.刺激胰島素分泌的藥物，這類藥物品種比較多，如格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈;2.增加胰島素作用的藥物，包括二甲雙胍、羅格列酮和吡格列酮;3.抑制糖吸收的藥物，如拜糖蘋;4.胰島素和胰島素類似物。

　　在飲食方面，消瘦的病人可以適當(dāng)多食一些富含蛋白質(zhì)和脂肪熱卡較高的食物，而肥胖或超重的人則應(yīng)少食這類食物，多吃蔬菜等熱卡較低的食物。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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健客價(jià)：￥18

本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

健客價(jià)：￥30

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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