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糖尿病患者服用二甲雙胍的的禁忌

2015-04-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期雙胍類產(chǎn)品是苯乙雙胍,即降糖靈。該藥較易引起乳酸酸中毒,已在歐美等發(fā)達國家被禁用。目前國內(nèi)外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒,尤其在掌握好應(yīng)用指征的情況下

  二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物,大量的臨床研究顯示,在嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌癥的情況下,使用二甲雙胍藥物是安全的。

  用造影劑時暫停二甲雙胍

  使用碘化造影劑時,應(yīng)暫時停用二甲雙胍。為什么呢?主要是因為某些造影劑會損害腎臟。如果患者腎臟一旦受到損害,藥物則不能及時通過腎臟排出。在這種情況下,如果繼續(xù)服用二甲雙胍,藥物在血液中就會越積越多,極有可能引起乳酸酸中毒。

  常使用造影劑的情況有:對膀胱或膽囊的×線檢查、血管造影術(shù)以及某些CT掃描和磁共振成像(MRI)叫等。

  造影檢查前應(yīng)多長時間停藥?一般應(yīng)在檢查前48小時至檢查后48小時內(nèi)停用二甲雙胍。在檢查48小時后,應(yīng)檢查腎功能,如結(jié)果正常,就可灰復服用二甲雙胍了。

  乳酸性酸中毒

  乳酸酸中毒是雙胍類藥物最嚴重的不良反應(yīng)。

  葡萄糖無氧酵解增加時,會產(chǎn)生大量乳酸。乳酸在血液中蓄積增多會導致酸中毒,這是一種急癥。老年患者或者有心、肺、肝、腎病變及缺氧者易發(fā)生。嚴重的乳酸酸中毒死亡率較高。

  早期雙胍類產(chǎn)品是苯乙雙胍,即降糖靈。該藥較易引起乳酸酸中毒,已在歐美等發(fā)達國家被禁用。目前國內(nèi)外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒,尤其在掌握好應(yīng)用指征的情況下,一般不會發(fā)生這種中毒。二甲雙胍是目前國內(nèi)外最常用的降糖藥之

  安全注意事項

  為了確保安全,提醒病友注意果您有以下情況,應(yīng)向醫(yī)生說明,二甲雙胍可能不適合您。

  1.有以上提及的禁忌癥;

  2.計劃懷孕或在懷孕期間;

  3.準備外科手術(shù)或應(yīng)用造影劑的檢查之前;

  4.腎功能有損害者,如血肌酐水平升高;

  5.在用藥期間,出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或嘔吐導致脫水;

  6.有嚴重的心臟、肺臟疾病者。

(實習編輯:謝運勝)

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