老年糖尿病患者,不要聽信單方、偏方、驗方等,不僅化了冤枉錢,而且耽誤了病情。最好的治療就是接受正規(guī)用藥。
1、特別要當心夜間低血糖
首先,老年人代謝率低,用藥容易發(fā)生低血糖,尤其是服用一些長效磺脲類如優(yōu)降糖時,易發(fā)生夜間低血糖。因此,對這些藥,即使要用,也應避免每日3次用藥。小劑量時可早晨一次服,中劑量時則早晨服2/3,中午服1/3,晚間不用。
老年人因為神經(jīng)反應等比較遲緩,更易發(fā)生“未察覺的低血糖”。即當血糖下降到一般人有交感神經(jīng)反應,如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時,老年人可能仍無感覺。一直到血糖降到出現(xiàn)大腦皮層反應時,才會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,如昏迷等。這種情況就很危險,搶救不及時易危及生命。此外,老年糖尿病患者易并發(fā)動脈硬化及心血管病變。一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦血管意外和心肌梗死,這都是很危險的。
因此,對于血糖控制標準,老年人可較中青年人放寬2毫摩爾/升左右。如原來要求空腹血糖為4.4~6.1毫摩爾/升,餐后2小時為4.4~8.0毫摩爾/升。放寬后為了便于記憶,可分別要求老人控制在8及10毫摩爾/升以下。
2、注意藥物對肝腎的不良反應
有些老年人過去有肝炎、腎炎史,故用藥前應先查肝腎功能。許多降糖藥在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排出。所以在肝腎功能不良時應慎重選藥。在肝功能異常時不能用雙胍類及胰島素增敏劑,否則易產(chǎn)生肝功能衰竭。老年糖尿病患者肝腎功能不良或血糖控制不好時,應該及早應用胰島素治療。
3、應及早使用胰島素
英國前瞻性糖尿病研究證實,診斷為糖尿病時,機體胰島B細胞功能已減少一半,隨著病程的進一步發(fā)展,B細胞功能越來越差。病程長的老年糖尿病患者,B細胞功能往往較差,有相當一部分老年人必須用胰島素才能控制血糖。如能盡早使用胰島素,血糖能較早控制,高血糖對B細胞的危害性也能盡早防治,從而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但是用胰島素要防止低血糖,劑量不可過大。尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯劑量。
4、控制餐后高血糖
有相當一部分老年糖尿病患者,其空腹血糖正常,但餐后血糖升高,而餐后血糖升高會增高心血管并發(fā)癥的發(fā)生的危險性。此外,餐后血糖從早餐后一直延續(xù)到午夜,比空腹血糖時段長得多,因此在控制空腹血糖的同時,必須積極控制餐后高血糖。
5、控制多重危險因素
老年糖尿病患者患代謝綜合征的較多,常合并高血壓、脂代謝紊亂及肥胖等,因此在控制血糖的同時,必須同時糾正高血壓、高血脂及肥胖等,只有多管齊下,控制多種心血管危險因素,才能把心血管并發(fā)癥及死亡率降到最低程度。
6、積極治療并發(fā)癥
老年糖尿病患者常伴有各種急慢性并發(fā)癥,如心腦血管病、糖尿病腎病、白內(nèi)障、眼底視網(wǎng)膜出血、冠心病、糖尿病足等等,給患者帶來的極大的痛苦,因此必須積極治療,防止進一步惡化,提高老年糖尿病患者的生活質(zhì)量。
(實習編輯:謝運勝)
適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥15適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺酰脲類或胰島素合用。
健客價: ¥15適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥14利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥521.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92