胰島素的注胰島素射器有傳統(tǒng)注射器、筆式胰島素注射器、胰島素泵等，在此向病友介紹筆式胰島素注射器的正確使用步驟及使用注意事項：

　　一、胰島素筆與胰島素筆芯要匹配使用

　　目前國內(nèi)市場上銷售的筆式胰島素注射器有：諾和筆、優(yōu)伴、得時筆。病友首先要清楚自己使用的是哪個廠家的胰島素筆，然后必須使用該廠家生產(chǎn)的配套胰島素筆芯。如：諾和筆就只能使用諾和諾德公司生產(chǎn)的各種劑型的筆芯，優(yōu)伴筆就只能使用美國禮來公司生產(chǎn)的各種劑型的筆芯，得時筆只能使用賽諾菲-安萬特公司生產(chǎn)的世界上第一個，也是目前惟一的真正長效基礎(chǔ)胰島素—來得時。注射前準(zhǔn)備好胰島素、針頭、胰島素筆、醫(yī)用75%酒精、醫(yī)用棉簽。

　　二、筆芯液的、有效期并安裝筆芯和針頭

　　檢查筆芯中藥液的性狀，要看有無結(jié)晶、絮狀物、粘度增加，是否超過有效期。針頭原則上是應(yīng)該一次性使用的。這種新型針頭直徑細，針頭鋒利，同時外面還涂了一層很薄的起潤滑作用的硅涂層（減少與皮膚的摩擦，減輕注射時的疼痛）。也正是因為如此，針頭的壁也非常薄，這就降低了針頭的強度，只能滿足一次性注射的要求。如重復(fù)使用會使針頭出現(xiàn)毛刺、倒鉤，不僅會增加注射時的疼痛，還可能引起皮膚出血，增加皮膚感染的機會，甚至針頭也有可能在皮膚內(nèi)折斷。有些患者為了避免感染，用酒精棉球擦拭針頭，這種做法不僅不能避免感染，而且還損害了針頭上的硅涂層，增加了注射時的疼痛感。

　　三、排氣

　　將筆垂直豎起，將劑量選擇旋鈕旋至“1”之后再推至“0”位，排出一滴胰島素。如沒有藥液排出，請重復(fù)這一程序，直至排出一滴胰島素為止。如使用中效胰島素和預(yù)混胰島素，應(yīng)上下顛倒使藥物混勻后排氣。每次安裝新筆芯和針頭時必須排氣。

　　四、選擇部位并消毒

　　胰島素常用的注射部位有：腹部（旁開肚臍5厘米）、上臂外側(cè)、大腿中段外側(cè)、臀部。

　　為防止萎縮或肥厚應(yīng)輪替注射部位，如在左上臂注射一段時間后換成腹部或臀部再注射一段時間。要注意不同的部位胰島素吸收的速度不一樣，為了有效平穩(wěn)地控制好血糖，可進行單一部位輪替，就是在一段時間內(nèi)在同一部位排序進行多次注射。此時兩次注射間距應(yīng)大于2厘米，避免在有斑痕或硬結(jié)的部位注射。部位選擇好后用75%的酒精消毒待干。

　　五、注射

　　每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。如所注射的胰島素為混懸液，應(yīng)將胰島素筆上下顛倒十次左右，直到藥液成為均勻白混懸液時方可注射。長效基礎(chǔ)胰島素來得時是澄清的溶液，可以直接注射，給患者帶來了極大的方便。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚，右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內(nèi)，推注藥液，注射完畢后，拇指從劑量旋鈕上移開，針頭在皮膚下停留10秒鐘以上，然后拔出針頭，用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。

　　六、注射完后處理及胰島素的保存

　　注射完畢后套上內(nèi)針帽，旋下針頭，將廢棄針頭丟棄，戴回筆帽。

　　一般來說，未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃～8℃環(huán)境下（冰箱內(nèi)），開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下（<25℃）可保存1個月。胰島素筆芯不能冰凍，冰凍后的胰島素藥液容易失去生物活性。胰島素筆也不能暴露在陽光下。一般來說，各種胰島素筆出廠后規(guī)定的有效期一般為1～2年。

(實習(xí)編輯:謝運勝)