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使用胰島素泵的注意事項(xiàng)

2015-04-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升,與人胰島素筆芯的濃度相同,普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升,不能用于胰島素泵。

  胰島素泵是糖尿病胰島素強(qiáng)化治療的一種高科技精密醫(yī)療儀器。它是由微電腦芯片、超微馬達(dá)和裝有常規(guī)胰島的儲(chǔ)液器組成,大小如同傳呼機(jī),里面有一個(gè)微電機(jī)和一只胰島素儲(chǔ)存器,儲(chǔ)存器一端與外接輸液管相連,另一端是活塞,活塞的推動(dòng)桿與微電機(jī)相連,微電機(jī)受胰島素泵中的電腦芯片控制。

  機(jī)外輸液管的特殊針頭長(zhǎng)期扎在人體皮下,胰島素按照設(shè)定的程序慢慢向皮下注入短效胰島素或超短效胰島素類似物。胰島素泵可以模擬正常人的胰島β細(xì)胞按不同速度向體內(nèi)持續(xù)釋放胰島素。主要通過(guò)兩種方式向人體輸注,即基礎(chǔ)輸注和餐前輸注?;A(chǔ)輸注是根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)由專業(yè)人士設(shè)定的24小時(shí)持續(xù)小劑量釋放胰島素,通過(guò)這種持續(xù)小劑量的輸注可以使患者空腹血糖平穩(wěn),尤其可以保持夜間和清晨空腹血糖的穩(wěn)定,可以有效地控制黎明現(xiàn)象;進(jìn)餐前,根據(jù)飲食調(diào)整泵,設(shè)定餐前量,控制餐后血糖,使全天血糖接近正常水平。

  使用胰島素泵的注意事項(xiàng):

  1.使用前要有充分的精神準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。

  胰島素泵的價(jià)錢(qián)昂貴,進(jìn)口的泵每臺(tái)4萬(wàn)~5萬(wàn)元人民幣,國(guó)產(chǎn)的泵每臺(tái)2萬(wàn)~3萬(wàn)元人民幣,除胰島素的費(fèi)用外,耗材(胰島素儲(chǔ)存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料)要經(jīng)常更換,每月大約需要100~200元,目前未列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,得自費(fèi)。如果花了錢(qián)使用后覺(jué)得不習(xí)慣或身上帶著針頭不舒服不想用了,胰島素泵不能退,幾萬(wàn)元錢(qián)就白花了。

  2.胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物,不能使用中、長(zhǎng)效魚(yú)精蛋白鋅胰島素或超長(zhǎng)效胰島素類似物。短效胰島素是六聚體,在體內(nèi)分解成單體才能發(fā)揮作用,需要一定時(shí)間,而超短效胰島素類似物是雙聚體,分解成單體速度快,使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物,在體內(nèi)發(fā)揮作用快,更接近生理狀態(tài)。

  3.胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入皮下組織,胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似,餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰島素作用還很強(qiáng),依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。

  4.溶液中的胰島素是六聚體,分解成單體比較慢,溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體,分解成單體快,所以在設(shè)置24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時(shí),注入短效胰島素的時(shí)間比注入超短效胰島素類似物的時(shí)間要提前0.5~1小時(shí)。

  5.胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升,與人胰島素筆芯的濃度相同,普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升,不能用于胰島素泵。

  6.按要求定期更換針頭和連接管,以防感染和堵塞。

  7.可根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間按追加胰島素鍵,可根據(jù)進(jìn)食量隨時(shí)調(diào)整胰島素追加劑量。

  8.如果處在應(yīng)激狀態(tài),可隨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量,待應(yīng)激狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn),要隨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量,以免低血糖。

  9.要經(jīng)常請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)生或售后服務(wù)點(diǎn)的專業(yè)醫(yī)生檢查胰島素泵的使用情況和調(diào)節(jié)胰島素劑量。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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