飲食治療是妊娠糖尿病最主要、最基本的治療方法,多數(shù)患者只需要進(jìn)行單純的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)就能使血糖得到良好的控制。
妊娠糖尿病的孕婦要少量多餐,全日食物分為4~6次食用,睡前補(bǔ)充適量點(diǎn)心餐,避免晚餐與次日早餐時(shí)間相距過長。多吃高纖維食物,例如蔬菜、全谷類面包或饅頭,以糙米取代白米,因?yàn)檫@些食物比普通碳水化合物消化、吸收得更慢,相比之下,不會(huì)使餐后血糖升得太高。
水果中的青蘋果、獼猴桃、草莓、柚子、桔子等,含可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)高,應(yīng)優(yōu)先選用。而西瓜、葡萄、香蕉含糖較高,不宜多吃。水果最好在餐間食用,每天一份的量。若血糖控制不理想,可能要用黃瓜、西紅柿等代替水果。
少吃(或干脆完全不吃)富含單糖、雙糖的食物和飲料,例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜點(diǎn)、巧克力、果醬等,因?yàn)檫@些食物會(huì)迅速升高血糖水平。烹調(diào)用油以植物油為主,少食動(dòng)物之皮及肥肉。
如果在孕前已攝取了足夠營養(yǎng),則妊娠初期不需增加蛋白攝取,妊娠中、后期每天增加蛋白質(zhì)的量各為6g、12g,其中一半應(yīng)來自禽蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆制品等。
還要輔以一定的體育鍛煉,要有一定的強(qiáng)度負(fù)荷,但強(qiáng)度不宜過大,心率略有上升即可。
如果通過飲食及運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不佳,應(yīng)在控制飲食的基礎(chǔ)上使用胰島素治療。很多孕婦擔(dān)心打胰島素調(diào)節(jié)血糖會(huì)否終身都需注射胰島素,這種顧慮是完全沒有必要的,暫時(shí)注射胰島素絕對(duì)不會(huì)形成依賴。人胰島素優(yōu)于動(dòng)物胰島素,避免使用口服降糖藥物,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期抽血,監(jiān)測(cè)血糖水平,根據(jù)血糖結(jié)果隨時(shí)調(diào)整胰島素的用量,使用胰島素時(shí),用量應(yīng)準(zhǔn)確,餐前半小時(shí)皮下注射,每天3~4次。注射胰島素后半小時(shí),患者按要求進(jìn)食。
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)