妊娠糖尿病是專指在妊娠期間才得糖尿病的準媽媽,妊娠前已患糖尿病者不屬于妊娠糖尿病,而是糖尿病伴妊娠。
常見的妊娠糖尿病主要有以下幾種:
1、糖尿病前期,這類孕婦有糖尿病的家族史,但孕婦則無明顯糖代謝紊亂,可在妊娠后出現(xiàn)類似糖尿病孕婦的并發(fā)癥(巨大胎兒、畸形兒及羊水過多等)。若干年后多數(shù)將出現(xiàn)顯性(臨床)糖尿病。
2、潛在糖尿病,此類孕婦妊娠前后均無糖尿病的臨床表現(xiàn),但糖耐量異常,經(jīng)過一定時間后,可能發(fā)展成顯性(臨床)糖尿病。
3、顯性糖尿病,孕婦有糖尿病的臨床表現(xiàn)(三多一少),空腹血糖升高,尿糖陽性,糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病,經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,分娩后糖尿病繼續(xù)存在。
4、妊娠期糖尿病,妊娠前無糖尿病的臨床表現(xiàn),糖代謝功能正常。妊娠后出現(xiàn)糖尿病的癥狀和體征,部分孕婦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥(妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產(chǎn)等),但在分娩后糖尿病的臨床表現(xiàn)均逐漸消失,在以后的妊娠中又出現(xiàn),分娩后又恢復。這部分患者在數(shù)年后可發(fā)展為顯性(臨床)糖尿病。
妊娠期糖尿病對胎兒的影響:
1、可使胎兒的死亡率增高
研究認為,胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關。妊娠期糖尿病患者若能嚴格地控制血糖,并在妊娠的晚期加強對胎兒的監(jiān)測,是可以降低胎兒死亡率的。
2、可導致新生兒低血糖
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易形成高胰島素血癥,該病癥可使新生兒發(fā)生新生兒低血糖。
3、可形成巨大胎兒
妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期,此時胎兒的器官已經(jīng)形成,因此對胎兒的影響主要是可導致其過度發(fā)育,從而形成巨大胎兒。
4、可導致胎兒畸形
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形,如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。
(實習編輯:莫蕓嬋)