老人糖尿病人,不要輕信廣告宣傳糖尿病是終身性疾病,有些不法廣告說可以根治,切莫相信。市場上保健品琳瑯滿目、五花八門,應認識到保健品只能作為輔助治療,因此,不要被廣告宣傳所誤導,使用藥物要注意10個問題。
老年糖尿病人用藥的10個注意事項:
1單種藥劑量不宜過大許多降糖藥,劑量過大療效并不明顯,反而易產(chǎn)生副作用,如每日格列齊特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲雙胍大于2克,羅格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易發(fā)生藥物不良反應,特別是低血糖。
2注意服藥時間第一、二代磺脲類應在餐前半小時或更長時間口服,每日1次的格列美脲應固定在某一時間,餐時血糖調(diào)節(jié)劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應在餐前或餐時服,雙胍類在餐中或餐后服用。
3建議早期聯(lián)合用藥不同作用機制的藥物聯(lián)合應用,揚長避短,更有利于血糖控制,保護胰島B細胞功能,改善胰島素抵抗。
磺脲類與雙胍類聯(lián)合用藥最常見,磺脲類與α糖苷酶抑制劑聯(lián)合應用,更利于餐后血糖控制。雙胍類與α糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類聯(lián)合,可改善磺脲類繼發(fā)失效。餐時血糖調(diào)節(jié)劑與雙胍類聯(lián)合,可使波動的血糖明顯下降。
4血糖正常后,不宜全部停用降糖藥血糖正常后,可遵醫(yī)囑逐步減量,不宜自行全部停用口服降糖藥,否則血糖反彈升高,前功盡棄。
5同一種藥服用時間不宜過長可適當改用其他藥物,使血糖得到更好控制。
6盡早應用胰島素近代研究證實,老年糖尿病患者應盡早應用胰島素,有延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的功效。胰島素可與口服降糖藥聯(lián)合使用。胰島素治療近年有很多新進展,如超短效及長效胰島素、經(jīng)鼻噴霧胰島素以及胰島素泵等。使血糖控制滿意,低血糖反應發(fā)生少,胰島素用量降低,受到廣大病友贊揚。
7老年糖尿病前期也可用藥詳見本刊2007年第2期雜志中《不容忽視的老年糖尿病前期》一文。
8嚴防老年糖尿病低血糖①單用磺脲類;②聯(lián)合應用兩三種口服降糖藥;③注射胰島素后不進餐或即外出運動;④注射胰島素加服降糖藥;⑤胰島素劑量使用過大。上述幾種情況容易發(fā)生低血糖,應加以注意。
9中醫(yī)中藥在老年糖尿病防治中具有重要地位祖國醫(yī)學是偉大寶庫,實驗及臨床研究證明,很多中藥如黃連、桑葉等具有一定降糖作用。中藥復方對改善癥狀、調(diào)節(jié)機體免疫功能,以及在防止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展中有獨特的療效,值得廣大醫(yī)務工作者進一步探索。
10不要輕信廣告宣傳糖尿病是終身性疾病,有些不法廣告說可以根治,切莫相信。市場上保健品琳瑯滿目、五花八門,應認識到保健品只能作為輔助治療,因此,不要被廣告宣傳所誤導。
專家溫馨建議:
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖,會有更好的效果。
(實習編輯:謝運勝)
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
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健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
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健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
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健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
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健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
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健客價: ¥219主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
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