妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的合并癥之一，之所以懷孕前正常，而懷孕后卻發(fā)生糖尿病，是因為隨著孕周的增加，胎盤分泌的各種激素會逐漸增高，這些激素導(dǎo)致胰島素敏感性降低。在懷孕24-28周時，有的孕婦胰島細胞不能分泌出較多的胰島素，導(dǎo)致糖代謝紊亂，最終出現(xiàn)了妊娠期糖尿病。近年來，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)越來越多女性在妊娠期患上糖尿病。產(chǎn)科醫(yī)生建議，孕婦在孕24周查查血糖，及早了解自己是不是“糖媽媽”。

　　哪些人容易患妊娠糖尿病

　　林凌在30歲懷上了BB，在孕32周時，她突然發(fā)現(xiàn)孩子的胎動沒了，便急忙上醫(yī)院。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她患了妊娠期糖尿病，而且胎兒已為死胎。林凌在傷心之余百思不得其解：懷孕前自己挺健康的，怎么會患上妊娠期糖尿??？經(jīng)過醫(yī)生詢問才發(fā)現(xiàn)，原來林凌正是妊娠期糖尿病的高危人群，她的父親就是一名糖尿病患者。

　　近年來，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)越來越多的女性在妊娠期患上了糖尿病。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師余琳說，妊娠糖尿病十分常見，經(jīng)常有孕婦在做產(chǎn)檢的時候，因為發(fā)現(xiàn)血糖升高，心情十分焦急，非常擔(dān)心寶寶的健康。

　　那么，哪些人容易患妊娠糖尿??？

　?。?）年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦；

　　（2）孕前超重或過于肥胖、有糖耐量異常史和多囊巢綜合征者；

　?。?）有糖尿病家族史；

　?。?）有不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)、巨大兒分娩史等。

　　以上人群在懷孕期間應(yīng)特別注意血糖的變化。

　　糖媽媽癥狀不明顯最易忽略

　　余琳說，一旦患上妊娠糖尿病，對孕婦和胎兒的影響特別大，比如當(dāng)孕婦在飯后一小時出現(xiàn)血糖高峰時，胎兒無法耐受母體的高血糖水平，發(fā)生宮內(nèi)酮癥酸中毒和高滲性酸中毒，最終胎死腹中。

　　妊娠期糖尿病兇險，后果嚴(yán)重，但是癥狀卻不明顯，一部分患者沒有任何癥狀，一部分出現(xiàn)多飲、多食、多尿，但是往往又誤以為是懷孕正常生理現(xiàn)象，所以，沒有引起足夠的重視。上文提及的林凌就是因為沒有定時做產(chǎn)檢，只是簡單地做了B超，沒有及時發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病而造成胎死腹中的悲劇。

　　余主任還表示，患上了妊娠糖尿病后，如果不進行及時治療以及做好生活方式干預(yù)，即使在產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常，將來仍有約30%比例的人會發(fā)生2型糖尿病。

　　血糖難控制，放心用胰島素

　　余主任指出，孕婦在首次做圍產(chǎn)期保健時，醫(yī)生就會評價其是否存在高危因素，會針對性做血糖的檢查。如果孕早期血糖正常，還會在孕24周時，做空腹血糖、服糖后1小時、2小時驗血，如果血糖結(jié)果分別是5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L，只要有一項達到或超過這個標(biāo)準(zhǔn)，就會被診斷為妊娠期糖尿病。

　　一旦確診妊娠期糖尿病，也不必過于緊張。余主任說，孕婦首先要控制飲食，更密切地監(jiān)測血糖。如果控制飲食一周后，發(fā)現(xiàn)還不能維持血糖到滿意水平，就需要進行胰島素注射治療。一般來說，絕大多數(shù)妊娠期糖尿病患者都能將血糖控制在滿意的水平。

　　很多孕婦擔(dān)心，用上胰島素以后，將來是否要終身用藥。其實，完全沒有必要擔(dān)心，余主任說，大約有三分之二的妊娠期糖尿病患者，在分娩后血糖就會降到正常，可以停止注射胰島素。

　　Tips：糖媽媽，要飲食控制和適量運動

　　★分餐：在飲食控制中，實施分餐最重要。營養(yǎng)科醫(yī)生建議，把全天進食的總量，由原來的每天三頓，變成每天5-6頓，其中三頓主餐，2-3頓加餐。一般情況下，大部分孕婦在分餐后，血糖水平會明顯下降。

　　★測血糖：監(jiān)測血糖，經(jīng)常測空腹和餐后2小時的血糖。

　　★控制體重：在飲食計劃的過程中，除了要監(jiān)測血糖外，還要注意體重的增長，孕中晚期每周增長約≤500g，定期反饋這些情況，對飲食計劃進行修訂。另外，專家認(rèn)為，在餐后進行散步，步行20-40分鐘，有助于餐后血糖下降。

（實習(xí)編輯：莫蕓嬋）