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老年人患上糖尿病是不是很難治?

2015-04-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病大血管病變:包括腦血管病變、心肌梗死和下肢血管病變。腦血管病變以閉塞性病變?yōu)橹?心肌梗死癥狀可不典型,無痛性較多見(心、腦血管并發(fā)癥的預(yù)后較年輕人差)。

  大家都知道,由于人體的身體體質(zhì)特點(diǎn),到老了以后,就會出現(xiàn)很多的疾病。糖尿病老年人更是如此。有很多的患者家屬會很擔(dān)心,這些患糖尿病的老年人能活多久?這個病是不是很難治?

  糖尿病治療專家談到,如果血糖血壓控制不好,就會導(dǎo)致很多的并發(fā)癥,這樣毋庸置疑就會影響他們的生命。反之,他們也可以過一個很好的晚年生活。

  1.低血糖:在老年人中常見,并且對低血糖的耐受性差,口服降糖藥或胰島素治療導(dǎo)致的嚴(yán)重的或致死性低血糖的危險性與年齡呈指數(shù)性增加。老年人與年輕人相比,最重要的胰島素拮抗激素-胰高糖素和腎上腺素的釋放減少。老年糖尿病發(fā)生低血糖時常常缺乏自主神經(jīng)興奮的癥狀如心慌、出汗等。

  2.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷:主要見于老年人,常無糖尿病病史,即使有病情也較輕。老年糖尿病很大部分為2型糖尿病,能分泌一定量的胰島素,可阻止酮體的過多生成。但在應(yīng)激情況時,伴嚴(yán)重失水(老年人口渴中樞敏感性降低,不能主動飲水),因腦血管意外使用脫水、利尿劑,伴腹瀉、嘔吐,進(jìn)食減少,誤補(bǔ)高滲葡萄糖等可誘發(fā)本病。表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水狀態(tài),常伴有意識障礙。

  3.糖尿病酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒:老年糖尿病雖然大部分是2型糖尿病,但在感染等應(yīng)激情況下可誘發(fā)酮癥酸中毒,且病情重,預(yù)后差。乳酸性酸中毒也常發(fā)生在老年人,主要原因?yàn)槔夏耆顺S行?、肺、肝、腎功能減退,服用雙胍類降糖藥(尤其是降糖靈)后易引起組織缺氧,乳酸產(chǎn)生增多,排泄障礙,預(yù)后不良。

  4.糖尿病微血管病變:包括視網(wǎng)膜病變和腎病,比較常見。其嚴(yán)重程度主要決定于糖尿病的病程和長期的血糖控制狀態(tài)。

  5.糖尿病大血管病變:包括腦血管病變、心肌梗死和下肢血管病變。腦血管病變以閉塞性病變?yōu)橹?心肌梗死癥狀可不典型,無痛性較多見(心、腦血管并發(fā)癥的預(yù)后較年輕人差)。下肢血管病變?yōu)槿韽V泛性動脈硬化的一部分,嚴(yán)重者出現(xiàn)間歇性跛行。

  6.感染:糖尿病患者代謝紊亂,抵抗力削弱,白細(xì)胞的防御和吞噬功能降低,高血糖又有利于致病菌繁殖,故處于體表的皮膚黏膜及與外界相通的組織器官,易發(fā)生感染。

  7.其他:神經(jīng)病變也很常見,下肢疼痛在夜間加重,影響睡眠。“糖尿病足”是下肢神經(jīng)、血管病變加上感染的綜合作用,表現(xiàn)為創(chuàng)傷、破潰、感染、壞疽、病變發(fā)展迅速,可深至骨頭。因此,糖尿病病人要特別注意足的保護(hù),保持清潔,鞋襪松軟,避免任何創(chuàng)傷,及時治療。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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