糖尿病孕婦的胎兒發(fā)生先天畸形的概率比一般孕婦高2~3倍,還可造成死胎、羊水過多、流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒低血糖及呼吸窘迫癥候群等。妊娠糖尿病不但影響胎兒的發(fā)育,增加新生兒并發(fā)征,也危害母親健康,使孕婦發(fā)生泌尿道感染及產(chǎn)后傷口愈合不良等,另有大約30%的妊娠糖尿病患者在5~10年后可轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病,最終發(fā)病率達(dá)到60%以上。
由于優(yōu)生優(yōu)育理念的建立,對孕婦來說,都希望自己的寶寶健康,孕產(chǎn)期順利平安。當(dāng)突然被發(fā)現(xiàn)患上了妊娠糖尿病,孕婦往往缺少心理準(zhǔn)備,會表現(xiàn)得非常緊張不安,情緒不穩(wěn)定,同時其家人的擔(dān)心和驚慌,更加重了她們的心理壓力,嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生抑郁、恐懼和焦慮等心理障礙。所以加強(qiáng)孕期生理心理保健知識的宣傳教育,重視產(chǎn)前檢查,是防止和減少發(fā)生妊娠糖尿病的重要措施,而正確的治療妊娠糖尿病和良好的孕產(chǎn)期護(hù)理則是防止和減少妊娠糖尿病患者產(chǎn)生心理障礙的有效方法。
常規(guī)護(hù)理:
1/堅持定期產(chǎn)前檢查,嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒的生長情況。
2/積極治療原發(fā)疾病,控制病情,將血糖控制在理想范圍內(nèi)。
3/合理飲食:提倡用粗制米面和一定量的雜糧,如燕麥片、莜麥粉、蕎麥粉、綠豆、白蕓豆等。適量食用瘦肉、魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜以及含糖分低的水果等。
4/適量的運動:應(yīng)選擇有氧運動方式,如散步、慢跑、健身操、游泳、太極拳等。盡量避免惡劣天氣,不在酷熱或寒冷天氣做室外運動,每日運動時間和量基本不變,以餐后1小時為宜,以免發(fā)生低血糖。
心理護(hù)理:
1、心理疏導(dǎo),穩(wěn)定和安撫孕婦情緒。關(guān)心體貼妊娠糖尿病患者,采取和藹的態(tài)度、文雅的舉止與患者進(jìn)行有效溝通,鼓勵患者充分表達(dá)內(nèi)心感受,引導(dǎo)她們說出自己最擔(dān)心的問題,評估患者對疾病的認(rèn)識程度、接受程度以及文化程度、婚姻家庭、患者現(xiàn)在的精神情況等,建立良好的關(guān)系,讓患者傾吐自己的心聲。以便針對性地采取最有效的心理指導(dǎo)措施,消除患者的不良情緒反應(yīng),使治療達(dá)到最佳效果。
2、主動幫助分析患者的病情。應(yīng)盡量通俗易懂的向孕婦和家人講解妊娠糖尿病的醫(yī)學(xué)知識,使患者從正規(guī)渠道獲取更多的相關(guān)知識,如疾病對孩子的影響,孩子可能出現(xiàn)疾病的幾率是多少,如何科學(xué)對待分娩過程等,當(dāng)患者了解知識,調(diào)整了心態(tài),接受現(xiàn)實,知道自己應(yīng)該注意什么,就會主動從焦慮恐懼的心態(tài)中解脫出來。
3、指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自我心理調(diào)節(jié)方法。例如當(dāng)心情低落或激動時,可以采用轉(zhuǎn)移法來調(diào)整情緒,外出散散步、聽聽輕音樂、看看小說、與家人聊聊天、力所能及地做些家務(wù)等,可以達(dá)到分散注意力、改善和控制情緒的目的。
4、做好家屬的宣教工作。告訴孕婦的家屬,患者得了妊娠糖尿病,肯定會緊張害怕,有顧慮。這時候家人要給予她充分的理解和體諒,要允許她訴說,讓她把不良情緒發(fā)泄出來,家人一定要耐心的聽她訴說,等她發(fā)泄過后,家人要耐心開導(dǎo)。對妊娠糖尿病的孕婦來說,把焦慮宣泄出來就是很好的疏導(dǎo)。
5、產(chǎn)褥期和哺乳期的心理宣教。產(chǎn)后孩子和母體分開后,產(chǎn)婦要及時投入到自己喂養(yǎng)和照顧孩子的活動中,如果所有的家務(wù)事都讓別人來干,“大撒把”,反而容易變得過于關(guān)心自己,加重抑郁、焦慮情緒。所以把全身心地投入到家務(wù)和對孩子的關(guān)注中,是非常好的情緒宣泄方法。
(實習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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