對(duì)糖尿病患者淺談胰島素泵

2015-04-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在個(gè)人衛(wèi)生條件較差，皮膚清潔不良的部位，針頭埋置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、導(dǎo)管使用超過(guò)所推薦使用的時(shí)間，該部位皮膚可能瘙癢、紅腫、過(guò)敏、感染或?qū)Ч茏枞?/div>

　　有些糖尿病患者自身血糖比較平穩(wěn)(但未達(dá)標(biāo))，且學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)較快，一般3～7天就可調(diào)整好。也有少數(shù)患者由于病情復(fù)雜，血糖調(diào)整的時(shí)間較長(zhǎng)，甚至需要幾周時(shí)間。

　　據(jù)專(zhuān)家介紹，胰島素泵只能使用可溶性的短效胰島素或超短效胰島素類(lèi)似物(如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè))，絕不能使用中、長(zhǎng)效或預(yù)混胰島素。以往多選用短效胰島素，目前多主張選用超短效胰島素類(lèi)似物。超短效胰島素類(lèi)似物具有吸收快、作用達(dá)峰快等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。

　　短效胰島素有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象，有可能阻塞注射導(dǎo)管，而用超短效胰島素類(lèi)似物則可避免這種情況。使用胰島素泵和其他治療手段一樣，不能認(rèn)為只要一裝上泵血糖就自動(dòng)達(dá)標(biāo)了，這是一種誤解。有些患者自身血糖比較平穩(wěn)(但未達(dá)標(biāo))，且學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)較快，一般3～7天就可調(diào)整好。也有少數(shù)患者由于病情復(fù)雜，血糖調(diào)整的時(shí)間較長(zhǎng)，甚至需要幾周時(shí)間。

　　此外糖尿病患者使用胰島素還要考慮以下的問(wèn)題：

　　1.泵價(jià)格昂貴，必須使用且不斷更換一次性耗材，使治療費(fèi)用增加。

　　2.胰島素泵必須24小時(shí)佩戴，有時(shí)感到不便。

　　3.在個(gè)人衛(wèi)生條件較差，皮膚清潔不良的部位，針頭埋置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、導(dǎo)管使用超過(guò)所推薦使用的時(shí)間，該部位皮膚可能瘙癢、紅腫、過(guò)敏、感染或?qū)Ч茏枞?/p>

　　4.有可能發(fā)生機(jī)械故障、導(dǎo)管阻塞等停止向體內(nèi)輸入胰島素的情況，如使用泵治療患者不監(jiān)測(cè)血糖，將不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖并及時(shí)糾正，有的患者可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。

　　5.對(duì)使用者要求較高，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)良好的培訓(xùn)與教育，不能堅(jiān)持自己監(jiān)測(cè)血糖的糖尿病患者將不會(huì)獲得胰島素泵治療的優(yōu)良效果。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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