春天對于糖尿病病人來說更是要加倍小心,如何才能調(diào)整好自己的身體來度過一個健康快樂的春天呢?
冬去春來糖尿病合理用藥六注意
1、糖尿病用藥應(yīng)當(dāng)個體化
糖尿病的病因和發(fā)病機制復(fù)雜,糖尿病病種不下50多種,其中90%的患者屬2型糖尿病。不同個體的2型糖尿病又存在著一定的差異,在個體發(fā)生糖尿病以后的不同階段也有不同的狀況,伴有的其他疾病或并發(fā)癥的情況也不一樣,因此,治療應(yīng)科學(xué)、規(guī)范、個體化。患者一定要去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師就診,并遵循醫(yī)囑用藥。
2、聯(lián)合用藥事半功倍
2型糖尿病的發(fā)病機理主要有胰島功能缺陷和胰島素抵抗兩種情況,聯(lián)合用藥可起到事半功倍的效果,并可減少單一用藥量大產(chǎn)生的不良反應(yīng)及繼發(fā)性失效。
專業(yè)醫(yī)師可根據(jù)患者的病情進行分析判斷,用2~3種不同作用機理的口服降糖藥物聯(lián)合用藥,但不提倡同類藥物中的兩種聯(lián)合選用。
3、早期用藥務(wù)求“達標(biāo)”
上世紀(jì)美、英兩國分別有兩項里程碑式的大型研究,實驗對新發(fā)2型糖尿病患者給予強化達標(biāo)治療,結(jié)果,強化治療組不僅各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于常規(guī)治療組,而且在此后多年的后續(xù)隨訪觀察中,早期強化達標(biāo)的“記憶效應(yīng)”仍持續(xù)存在,各種慢性并發(fā)癥依然明顯低于常規(guī)治療組。現(xiàn)已取得共識,早期強化達標(biāo)有助于保護及逆轉(zhuǎn)殘存胰島細(xì)胞的功能,逆轉(zhuǎn)高血糖對胰島及各臟器血管的毒性作用。因此治療糖尿病,早期合理用藥非常關(guān)鍵。
4、2型糖尿病也應(yīng)積極使用胰島素
2型糖尿病過去被稱為非胰島素依賴型糖尿病,但如今已經(jīng)不再運用這個名稱,以免誤導(dǎo)患者。因為任何口服降糖藥有效的前提是患者的胰島必須尚有部分功能,重癥及久病的2型糖尿病患者,胰島B細(xì)胞大多已經(jīng)“凋亡”衰竭,任何口服降糖藥必然“力不從心”,甚至有弊無益。所以,凡是對口服降糖藥物聯(lián)合運用不能達標(biāo)者,主張加用甚至改用胰島素治療。近年來,有許多專家達成共識:對于新發(fā)2型糖尿病患者,若HbAlc>9%,即應(yīng)立即使用胰島素強化治療,這樣有助于修復(fù)殘存的胰島功能。
5、患者切莫自行用藥
有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自身感覺來判斷血糖控制的好壞,或自行斷藥,或盲目加量,或換別的藥服用,服藥無規(guī)律。這些都是錯誤的做法。擅自停藥會造成高血糖卷土重來,甚至病情惡化。
另外,每種口服降糖藥各有其作用特點,有些中、長效的降糖藥對不能按時進食的工種(如駕駛員、高空作業(yè)者等)及老年人有引發(fā)低血糖的風(fēng)險。宜選用“按需釋放(胰島素)”,“隨食而動”的胰島素促分泌劑。因此,奉勸糖尿病患者切莫自行換藥。
6、穩(wěn)定血糖不能掛一漏萬
糖尿病患者血糖得到控制,也并不意味著可以高枕無憂了。糖尿病除了高血糖外,不少患者還伴有其他代謝紊亂,如高血壓、血脂紊亂、肥胖等多種代謝紊亂,即所謂“代謝綜合征”。近年來,有權(quán)威專家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的說法,其要旨就是提醒人們2型糖尿病并不僅僅是高血糖的問題,而是伴隨多種代謝性疾病的綜合征。最新發(fā)布的一項《有效控制糖尿病全球共識》建議,血糖、血壓與血脂等都應(yīng)同時進行積極的綜合治療,才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30